1.抗生素封管 用患者各自靜點(diǎn)的抗生素5ml加入250U肝素進(jìn)行封管，既起到抗凝的作用又可預(yù)防感染的發(fā)生。

　　2.注意觀察有無氣胸的發(fā)生 術(shù)者在穿刺過程中，由于進(jìn)針方向、深度或其他原因偶有針頭刺破胸膜引起氣胸者，穿刺后發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、胸悶、氣促，立即報(bào)告醫(yī)生經(jīng)拍片確診，及時(shí)進(jìn)行胸腔抽氣減壓治療后痊愈。

　　3.防止空氣栓塞 空氣栓塞一方面是在穿刺置管過程中引起，另一方面是由于液體輸空未及時(shí)發(fā)現(xiàn)造成。因此，護(hù)理人員要有一定的專業(yè)知識，要有嫻熟的操作技能，接輸液器前要檢查有無連接不緊，漏氣等，銜接時(shí)一定要排盡空氣，保持靜滴通暢，防止導(dǎo)管折曲而使導(dǎo)管堵塞。

　　鎖骨下靜脈的血流速度是周圍靜脈的40倍且離心臟近，一旦空氣進(jìn)入，很快通過上腔靜脈進(jìn)入右心室，導(dǎo)致空氣栓塞，危及生命。如果出現(xiàn)空氣栓塞，立即采取左側(cè)臥位和頭低足高位置，此位置在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入。同時(shí)利用右心房進(jìn)入右心室的血液與空氣充分混合，逐漸消散吸收。

　　4.防止導(dǎo)管腔阻塞 （1）不在中心靜脈處輸血制品，避免血液凝集，防止血栓形成；抽血標(biāo)本后立即用生理鹽水沖管，再連接所需輸注的液體。（2）加強(qiáng)責(zé)任心，密切觀察并保持導(dǎo)管通暢，輸液不暢時(shí)，注意觀察導(dǎo)管是否打折、受壓、彎曲或位置不適合。液體輸完后及時(shí)用肝素稀釋液正壓封管（肝素稀釋液為每毫升生理鹽水含肝素100U，接肝素帽。正壓封管即先將針頭退至僅剩針尖時(shí)，推注5～10ml封管液剩1ml后，一邊推一邊完全拔出針頭，保證軟管里全部都是封管液，而不是血液。

　　5.防止導(dǎo)管滑出 妥善固定導(dǎo)管，及時(shí)更換無菌敷貼，各連接處必須牢固。對煩躁不安或意識障礙患者，更應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)約束肢體，防止患者無意識拔出導(dǎo)管。在每次輸液之前回抽時(shí)，見順暢血液回流后才輸液。

　　6.術(shù)后高血糖的觀察與護(hù)理 為了預(yù)防這一并發(fā)癥，在護(hù)理中應(yīng)注意：輸入營養(yǎng)液的速度不宜過快，在輸入高滲液時(shí)應(yīng)及時(shí)給予低滲液體如低滲鹽水，并靜滴胰島素，嚴(yán)格監(jiān)測血糖、尿糖水平，逐步調(diào)節(jié)輸液速度。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　7.預(yù)防感染 局部感染多因操作時(shí)消毒不嚴(yán)格和術(shù)后管理不當(dāng)所引起，導(dǎo)管留置時(shí)間長短也與感染發(fā)生有密切關(guān)系，為了防止感染的發(fā)生，除應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作外，留管部位應(yīng)2～3天消毒更換敷料1次，局部要涂抗生素軟膏。配靜脈高營養(yǎng)時(shí)要做到絕對無菌。封管液24h更換1次，輸液裝置48h更換1次。導(dǎo)管留置時(shí)間應(yīng)盡量縮短，拔管后用無菌紗布按壓穿刺點(diǎn)，消毒后用無菌紗布包裹3d.

　　8.預(yù)防導(dǎo)管脫落 導(dǎo)管脫落主要是因?yàn)榘徇\(yùn)病人，更換體位，昏迷或煩躁不安者多易發(fā)生。穿刺后向病人或家屬交待防止套管針折曲或受壓，起床，搬動時(shí)應(yīng)注意勿將套管針拉出，以免液體輸入血管外皮下，常巡視加強(qiáng)護(hù)理。