一、精神障礙的觀察與護(hù)理

　　1.意識障礙的護(hù)理 患者創(chuàng)傷后行左下肢截肢術(shù)后1周出現(xiàn)陣發(fā)性意識障礙，思維不連貫，緊張、興奮、躁動、易怒。給患者提供安靜環(huán)境，避免各種刺激，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，用親切的話語經(jīng)常和病人交談，關(guān)愛病人，尊重病人，盡可能地陪伴病人。

　　2.幻視、幻聽癥狀的護(hù)理 患者創(chuàng)傷后致高位截癱2周后出現(xiàn)有幻視、幻聽癥狀。鼓勵患者說出幻想所致惡劣情緒的感受，掌握幻想內(nèi)容和特點(diǎn)，對其在幻聽、幻視支配下出現(xiàn)的過激行為及時疏導(dǎo)和阻止，指導(dǎo)病人用非破壞性行為表達(dá)和發(fā)泄，并采取預(yù)防性措施，防止意外情況的發(fā)生。

　　3.癔病樣精神障礙的護(hù)理 出現(xiàn)癔病樣精神障礙，患者情緒易波動，哭笑無常，語無倫次。將患者安置單人房間，護(hù)士要注意與患者的接觸方式及語言技巧，充分利用暗示因素影響患者的心境；護(hù)士應(yīng)從患者的角度思考問題、理解患者，不要以自己的主觀意識直接評判患者的言行，否則會使患者的情緒波動并失去對護(hù)士的信任，影響護(hù)理效果。

　　4.抑郁狀態(tài)的護(hù)理 患者表現(xiàn)出焦慮不安、煩躁、敏感多疑、易傷感。創(chuàng)造并提供安全、色彩明快的修養(yǎng)環(huán)境；鼓勵患者說出自己感受的痛苦和想法并與患者討論；也可以幫助患者回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長處來增加正向看法，保持情緒愉快；酌情讓患者做一些自己喜歡的、力所能及的事情，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理從而避免心理上產(chǎn)生被社會遺棄的壓力；優(yōu)雅動聽的旋律會使人產(chǎn)生安寧、愉悅的心情，減輕負(fù)性情緒，選擇播放旋律優(yōu)美的輕音樂或患者喜歡的音樂、戲劇唱段，助其放松肌肉、引導(dǎo)回憶和陶醉，從而改善心境。嚴(yán)格執(zhí)行安全護(hù)理制度，防止患者消極行為的發(fā)生。

　　二、飲食護(hù)理

　　結(jié)合原發(fā)病的情況，為病人提供高蛋白、高維生素、易消化飲食，同時注意水分的攝入。對昏迷、不能進(jìn)食患者，給以鼻飼或靜脈補(bǔ)充，以保持營養(yǎng)代謝的需要。為病人創(chuàng)造清潔舒適的進(jìn)餐環(huán)境，提供充足的進(jìn)餐時間。在不影響治療與病情許可的前提下，提供病人喜愛吃的食物，以促進(jìn)食欲。要注意飲食衛(wèi)生，防止腹瀉、便秘等胃腸功能紊亂的發(fā)生。

　　三、出院指導(dǎo)

　　加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，爭取家屬配合，鼓勵家屬給予患者關(guān)懷和體貼，以平靜、輕松、愉快的心情感染患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；充分利用家庭和社會支持系統(tǒng)的幫助，給予患者更多支持，使其盡快接近正常的生活和工作，并告知碰到困難時可電話咨詢；告訴患者精神癥狀消失后不會復(fù)發(fā)，使其減輕心理壓力，增強(qiáng)信心。