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腎切除術的護理

2010-02-04 11:39 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  【術前準備】

  1.按泌尿外科手術前常規(guī)護理。

  2.做好中段尿培養(yǎng),如疑為結(jié)核者,應連續(xù)3d留取24h小便,查找抗酸桿菌。

  3.協(xié)助做好腹部平片和靜脈腎盂造影醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。

  4.腎結(jié)核患者,術前至少用抗結(jié)核藥物2周;如行腎部分切除者,術前用抗結(jié)核藥物至少6個月。護士應指導患者正確服用抗結(jié)核藥物。

  5.如有嚴重尿路感染者,術前應按醫(yī)囑應用抗生素控制感染。

  6.行腎部分切除術時,術前應備血800~1000ml.

  7.患者入手術室前,應排空膀既。如有膀脫攣縮者,術前給留置導尿,以防手術時膀脫過度膨脹或尿液自尿道外溢。

  【術后護理】

  1.按泌尿外科手術后常規(guī)護理及麻醉后常規(guī)護理。

  2.密切觀察血壓、脈搏、呼吸及切口滲血情況,有引流者,須保持引流通暢,注意引流液的色質(zhì)和量。

  3.注意觀察排尿情況,有無血尿,準確記錄24h出入水量。

  4.全腎切除者,術后24h可鼓勵患者起床活動。腎部分切除者,應臥床五周,以防出血和腎下垂。

  5.如有腹脹,可用芒硝敷臍或行肛管排氣。

  【健康指導】

  1.腎結(jié)核手術后,繼續(xù)應用抗結(jié)核藥物3~6個月。

  2.指導患者觀察排尿、尿色、尿量的異常表現(xiàn)。

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