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外科護(hù)理:腎結(jié)石治療方法及自我護(hù)理要點

結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染、營養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān)。男性比女性容易患此癥。年過30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發(fā)生此病比較罕見??沙霈F(xiàn)腎積水、腎功能不全、胃腸道癥狀、貧血、感染等并發(fā)癥。

腎結(jié)石的治療方法:

1.對癥治療:解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。

2.排石治療:結(jié)石直徑<1.0厘米,腎功能好,無合并感染,病程短,能活動的患者選用。

3.溶石治療:服用藥物,大量飲水,調(diào)節(jié)尿液ph值,控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結(jié)石。

4.體外震波碎石術(shù)。

5.經(jīng)皮腎鏡取石,碎石術(shù)。

6.手術(shù)治療:根據(jù)不同病情選用腎盂切開取石術(shù),腎實質(zhì)切開取石術(shù),腎部份切除術(shù),腎切除術(shù),腎造瘺術(shù)和體外腎切開取石術(shù)等。

腎結(jié)石自我護(hù)理要點:

1.出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時就診,按醫(yī)囑補液,注意電解質(zhì)平衡。

2.多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml.

3.增加體育活動,如跳躍等使結(jié)石易排出。

4.適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)搜集整理磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物,如動物內(nèi)臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。

腎結(jié)石容易與哪些疾病混淆?

(1)腎結(jié)核及腎腫瘤

腎結(jié)核及腎腫瘤可有腎區(qū)疼痛及壓痛、鏡下血尿等臨床癥狀,應(yīng)與腎及輸尿管結(jié)石相鑒別,前者很少有絞痛,B超及X線檢查可助鑒別。

(2)急性闌尾炎

右側(cè)輸尿管結(jié)石時的右下腹部疼痛易與闌尾炎混淆,需鑒別。急性闌尾炎時腹痛有像結(jié)石那樣嚴(yán)重且呈持續(xù)性,局部有壓痛、反跳痛和肌緊張,可有發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)升高,尿液檢查可無紅細(xì)胞,B超和X線檢查可無結(jié)石陰影??膳c前者鑒別。

(3)膽石癥

右腎結(jié)石需與膽石癥相鑒別,膽結(jié)石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射,B超及膽囊造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石陰影,可助鑒別。

(4)急性腎盂腎炎

急性腎盂腎炎可有血尿,應(yīng)與腎及輸尿管結(jié)石相鑒別,但前者有發(fā)熱等中毒癥狀,B超及X線檢查可助鑒別。

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