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實(shí)性或多囊型成釉細(xì)胞瘤

  是指經(jīng)典的骨內(nèi)型成釉細(xì)胞瘤,可沿松質(zhì)骨的骨小梁間隙向周圍浸潤(rùn),其波及范嗣往往超越X線所示的腫瘤邊緣,若手術(shù)不充分極易復(fù)發(fā)。

  腫瘤常見(jiàn)于30~49歲,下頜較上頜多見(jiàn),其中下頜磨牙區(qū)和下頜升支部為最常見(jiàn)的發(fā)病部位。發(fā)生在上頜者以磨牙區(qū)多見(jiàn)。腫瘤生長(zhǎng)緩慢。表現(xiàn)為無(wú)痛性、漸進(jìn)性頜骨膨大。骨質(zhì)受壓則吸收變薄,壓之有乒乓球樣感。腫瘤區(qū)可出現(xiàn)牙松動(dòng)、移位或脫落。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理腫瘤較大時(shí)可致面部變形。X線可表現(xiàn)為單房或多房性透射影,邊界清楚,可見(jiàn)硬化帶。腫瘤生長(zhǎng)可導(dǎo)致牙移位、牙根吸收。伴有埋伏牙者可表現(xiàn)類似于含牙囊腫的X線特點(diǎn)。

  肉眼見(jiàn)腫瘤大小不一,可由小指頭至/J,JL頭般犬。剖面常見(jiàn)有囊性和實(shí)性兩種成分,通常在實(shí)性腫瘤的背景下,可有多處囊性區(qū)域,故也稱多囊型。囊腔內(nèi)含黃色或褐色液體。實(shí)性區(qū)呈白色或灰白色。

  組織學(xué)上,典型成釉細(xì)胞瘤的上皮島或條索由兩類細(xì)胞成分構(gòu)成,一種為瘤巢周邊的立方或柱狀細(xì)胞,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理核呈柵欄狀排列并遠(yuǎn)離基底膜;另一種位于瘤巢中央,排列疏松,呈多角彤或星形,類似于星網(wǎng)狀層細(xì)胞。

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