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小兒腮腺炎的診斷與治療

2010-05-20 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  診斷

  在流行時,典型病例很容易診斷,但散發(fā)病例發(fā)現(xiàn)較為困難。急性期和恢復期雙份血清采用補體結合試驗,血凝抑制試驗,酶鏈免疫吸附試驗(ELISA)均可確診,感染后常可產(chǎn)生針對可溶性(S)和病毒性(V)的抗體,可溶性抗體在感染后1周內(nèi)升高并迅速降低,常在6~8個月后消失;病毒抗體一般比可溶性抗體晚出現(xiàn),但下降緩慢,有一個平穩(wěn)時期。偶爾一份血清標本也可以作出診斷,尤其是采用補體結合試驗,證實有特異性的可溶性抗體時也可確立診斷。血清淀粉酶增高也有助于診斷,如有條件進行病毒學檢查,從咽部,腦脊液有時從尿中均可分離出病毒。

  腮腺炎引起的腮腺及其他唾液腺的腫脹需與其他情況相鑒別。沿著下頜骨排列的腫大的淋巴結可能會被誤認為唾液腺腫脹。若腦炎為腮腺炎的唯一臨床表現(xiàn)時,應與其他病毒性腦炎相區(qū)別醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。

  治療

  治療是對癥性的。軟食可以減輕咀嚼引起的疼痛。酸性物質(zhì)(如檸檬汁,果汁)也可引起不適,應避免應用。對頭痛和全身不適可適當使用鎮(zhèn)痛藥。

  如果胰腺炎的惡心和嘔吐嚴重,應停止經(jīng)口喂養(yǎng)并通過靜脈輸葡萄糖和生理鹽水以保持水,電解質(zhì)平衡。

  并發(fā)癥也是對癥治療。有睪丸炎的病人需要臥床休息,使用陰囊托以減輕張力,應用冰袋冷敷常有助于解除疼痛。皮質(zhì)類固醇藥物可減輕急性睪丸炎的疼痛和腫脹,但通常不必使用此類藥物。

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