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頜面部感染診斷與鑒別診斷

  根據(jù)發(fā)病因素、臨床表現(xiàn),大多能作出正確診斷。如診斷及時(shí)、治療得當(dāng),對(duì)縮短病程、防止感染擴(kuò)散和惡化均有重要意義。

  炎癥初期,感染區(qū)的紅、腫、熱、痛等是主要表現(xiàn),也是診斷局部感染的基本依據(jù)。在炎癥局限形成膿腫后,波動(dòng)感又是診斷膿腫的重要特征。波動(dòng)試驗(yàn)是臨床上診斷淺部膿腫的主要方法。深部膿腫,尤其是位于筋膜下層的膿腫,一般很難查到波動(dòng)感,但壓痛點(diǎn)比較清楚,按壓膿腫區(qū)的表面皮膚常出現(xiàn)不能很快恢復(fù)的凹陷性水腫。

  對(duì)深部膿腫,為了確定有無(wú)膿腫或膿腫的部位,可用穿刺法以協(xié)助診斷。必要時(shí)還可借超聲波等行輔助檢查醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。如懷疑有敗血癥時(shí),可多次抽血作細(xì)菌培養(yǎng)以明確診斷,并作細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn),為選擇有效抗菌藥物作參考。X線片對(duì)頜骨骨髓炎的診斷、病變范圍、破壞程度或形成死骨的部位等能提供可靠的依據(jù)。

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