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依氣胸發(fā)生的快慢、肺萎縮程度、肺臟及身體原來健康情況,以及有無并發(fā)癥而不同。
(1)胸痛
90%的病人患側(cè)有不同程度的胸痛。這是由于胸膜牽拉、撕裂的結(jié)果??杖话l(fā)生的胸痛可向肩背部、腋側(cè)或前臂放射,深吸氣或咳嗽使之加重。
(2)呼吸困難
常與胸痛同時發(fā)生,肺萎縮小于20%、原來肺功能良好者,可無明顯呼吸困難;反之,原有肺功能不全或肺氣腫、肺纖維化患者,即使肺萎縮10%以下,呼吸困難也很明顯;張力性SP常呈進(jìn)行性嚴(yán)重呼吸困難,有窒息感,不能平臥,甚至呼吸衰竭。
(3)休克
見于嚴(yán)重的張力性氣胸或自發(fā)性血氣胸,偶見于劇烈胸痛者。患者除呼吸困難,可血壓下降、紫紺、大汗淋漓、四肢厥冷、脈搏細(xì)速(大于140次/min)和大小便失禁等,若不及時搶救可很快昏迷死亡。
(4)咳嗽
因胸膜反射性刺激引起,醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理多為干咳,合并支氣管胸膜瘺者可有膿性痰,且常與體位改變有關(guān)。