對(duì)于全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)急診科標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

急診科 （3.5個(gè)月）

1.輪轉(zhuǎn)目的

（1）通過(guò)急診科培訓(xùn)，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下診治急診病人，學(xué)習(xí)常見(jiàn)急癥的診斷方法與搶救治療，掌握病史采集、體格檢查等臨床技能及心電圖檢查等必要的診療技術(shù)；掌握心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)、洗胃、包扎、患者搬運(yùn)等急救技能；培養(yǎng)正確的臨床思維；掌握社區(qū)常見(jiàn)急癥的診斷與處理。

（2）急診科學(xué)習(xí)結(jié)束時(shí)，全科住院醫(yī)師應(yīng)具有正確評(píng)估及處理社區(qū)常見(jiàn)急癥的能力，識(shí)別疾病的不穩(wěn)定狀態(tài)及高危狀態(tài)，并能給予正確的急救與處理，同時(shí)適時(shí)準(zhǔn)確地轉(zhuǎn)診病人。

2.基本要求

（1）基本理論掌握：突發(fā)急癥主要判斷方法及緊急處置原則；常用急救藥物的作用、副作用及使用方法；生命體征觀察方法、記錄及臨床意義；院前急救流程。

熟悉：高級(jí)心肺復(fù)蘇術(shù)的步驟和條件；心肺復(fù)蘇的終止指征。

了解：現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容；現(xiàn)代急診醫(yī)療體系基本組織形式；災(zāi)難搶救、重大交通事故、地震、水災(zāi)、火災(zāi)等重大搶救處理及防疫原則。

（2）主要疾病

1）心臟驟停掌握：心臟驟停的快速判定、初級(jí)心肺復(fù)蘇（BLS）、電除顫與簡(jiǎn)易呼吸器的使用。

熟悉：心臟驟停的高級(jí)心肺腦復(fù)蘇。

了解：心臟驟停的定義、病因、病理生理。

2）急性氣道梗阻掌握：急性氣道梗阻的判斷與處理方法。

熟悉：急性氣道梗阻的常見(jiàn)原因。

了解：環(huán)甲膜穿刺術(shù)的指征。

3）急性呼吸衰竭掌握：急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療原則。

熟悉：急性呼吸衰竭常見(jiàn)病因。

了解：呼吸機(jī)的使用指征及基本原理。

4）急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）

掌握：ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

熟悉：ARDS的常見(jiàn)病因。

了解：ARDS的病理生理改變與影像學(xué)特點(diǎn)。

5）自發(fā)性氣胸掌握：自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)與體征及影像學(xué)特點(diǎn)。

熟悉：自發(fā)性氣胸的病因及處理方法。

了解：自發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制。

6）心絞痛、急性心肌梗死掌握：心絞痛、急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)、心電圖特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送方法。

熟悉：心肌壞死標(biāo)志物的臨床意義。

了解：冠心病的溶栓治療，冠心病的介入治療與外科手術(shù)治療的方法和適應(yīng)證。

7）休克掌握：過(guò)敏性休克、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理低血容量性休克和感染性休克在社區(qū)中的急救技術(shù)處理及轉(zhuǎn)診原則。

熟悉：休克的臨床表現(xiàn)、診斷和防治。

了解：休克的病因、病理生理變化。

8）上消化道出血掌握：上消化道出血的診斷、救治及轉(zhuǎn)送方式。

熟悉：上消化道出血的常見(jiàn)病因、失血量估計(jì)、是否繼續(xù)出血的判斷方法。

了解：上消化道出血內(nèi)鏡治療與外科手術(shù)原則。

9）急性腎衰竭熟悉：急性腎衰竭的常見(jiàn)病因、診斷要點(diǎn)及血液透析的指征。

了解：急性腎衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制及分類(lèi)、早期治療和進(jìn)一步治療的原則。

10）癲癇持續(xù)狀態(tài)熟悉：癲癇持續(xù)狀態(tài)的分類(lèi)及臨床表現(xiàn)、緊急救治及搬運(yùn)方法。

了解：癲癇持續(xù)狀態(tài)的病因。

11）中毒與意外傷害①常見(jiàn)中毒掌握：常見(jiàn)中毒的診斷與鑒別診斷、急救及轉(zhuǎn)送原則。

了解：毒物在體內(nèi)的代謝過(guò)程及中毒機(jī)制。

②中暑掌握：中暑的緊急處理方法。

了解：中暑的病理生理及臨床分類(lèi)。

③淹溺掌握：淹溺的現(xiàn)場(chǎng)急救方法。

了解：淹溺的病理生理。

④動(dòng)物咬、蜇傷掌握：動(dòng)物咬、蜇傷的緊急處理方法。

熟悉：動(dòng)物咬、蜇傷的臨床表現(xiàn)及處理原則。

了解：主要毒理作用機(jī)制及預(yù)后。

12）急腹癥掌握：急腹癥的臨床表現(xiàn)與處理原則。

熟悉：急腹癥的診斷方法和轉(zhuǎn)診指征。

13）創(chuàng)傷掌握：多發(fā)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送原則；顱腦外傷診斷程序、現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征；氣胸、肺挫傷、肋骨骨折的診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及轉(zhuǎn)送指征；骨折急救方法以及頸椎外傷、脊椎外傷、合并截癱、四肢骨折病人的搬運(yùn)方法；手外傷傷口緊急處理方法及斷指保存方法；燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則及轉(zhuǎn)送指征。

熟悉：多發(fā)性創(chuàng)傷診斷程序；骨折傷情判斷程序。

了解：顱腦外傷分類(lèi)；胸部外傷分類(lèi)；骨折分類(lèi)；手外傷診斷要點(diǎn)；燒傷進(jìn)一步治療原則。

14）其他相關(guān)理論與知識(shí)掌握：呼叫“120”急救電話要點(diǎn)；使用救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人指征和轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備。