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清代前中期診斷學(xué)發(fā)展

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  骨折及關(guān)節(jié)脫位等之檢查診斷,在清代有明顯進(jìn)步。

  摸法診斷法:《醫(yī)宗金鑒·正骨心法要旨》強調(diào)了整復(fù)前用手法檢查診斷的重要性。還記載:“摸者,用手細(xì)細(xì)摸其所傷之處,或骨斷、骨碎、骨整、骨軟、骨硬、筋強、筋柔、筋歪、筋正、筋斷、筋走、筋粗、筋翻、筋寒、筋熱,以及表里虛實,并所患之新舊也。先摸其或跌撲,或為錯閃,或為打撣,然后依法治之。”江考卿還提出了檢查骨磨擦音以鑒別骨折。

  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位診斷法——上至腦后,反手于背法:《傷科匯纂》醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理對肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手法整理后,再通過被動運動肩關(guān)節(jié)的前屈、后伸和內(nèi)外旋轉(zhuǎn)檢查是否復(fù)位。這種試驗關(guān)節(jié)復(fù)位效果的方法:“上至腦后”是肩關(guān)節(jié)外旋上舉的活動:“下過胸前”是內(nèi)收活動:“反手于背”是后伸和內(nèi)旋活動。這些活動及所至的范圍,都是肩關(guān)節(jié)復(fù)位后或正常的肩關(guān)節(jié)運動部可以達(dá)到的活動范圍??梢姡@種肩關(guān)節(jié)脫位效果試驗法,是科學(xué)的方法。

  肘關(guān)節(jié)脫位復(fù)垃后合掌檢查法:合掌檢查時關(guān)節(jié)脫位效果,是《陳氏秘傳》的經(jīng)驗。“合掌”是指將傷側(cè)手掌和健側(cè)手掌的兩掌心相對,五指對齊。這一動作,需要上肢等長,前臂外中立位。這都是肘關(guān)節(jié)脫位后無法達(dá)到的要求。

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