關(guān)鍵是把握好選穴和操作。

　　一、選穴：天突穴穴位標(biāo)志較明確，但須定準(zhǔn)，否則將影響操作。其次，對不合作者（如嬰兒、畏針者及精神病患者等），或咳嗽，特別是陣發(fā)性劇咳者，應(yīng)暫緩選天突等穴，可改選附近的璇璣、膻中諸穴，或背部腧穴及遠(yuǎn)道取穴等。

　　二、操作：據(jù)作者和多數(shù)醫(yī)家經(jīng)驗，天突穴進(jìn)針以彎刺法較為安全，其方法為：先與水平成15°交角平刺，破皮后緩緩送針，至針尖如覺抵觸硬物，即為氣管。略退0.1～0.2寸，改向下橫刺，在胸骨柄后緣和氣管前緣之間，慢慢進(jìn)針。為把握進(jìn)針方向，可用押手（左手）扶住針體，約刺入1～1.5寸，如醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理得氣感不明顯，可作小幅度提插捻轉(zhuǎn)，動作宜輕柔，直至有滿意針感。如送針過程中，針尖觸有堅韌感的組織，且患者感到疼痛；或者留針時，針尾出現(xiàn)有節(jié)奏的搏動，都表明已碰到血管，宜將針略略外退至上述現(xiàn)象消失。

　　留針期間，囑患者少作吞咽動作，如突然出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)急將針退至皮下，待咳嗽平息，再按上法刺入，如咳嗽不止，宜去針另擇穴位。

　　穴位注射時，宜采用5號齒科針頭，與水平成45°角刺入，緩緩送針至針尖抵及氣管，略退0.1～0.2寸后，注入藥物，為了避免注射針頭誤刺入氣管，注射藥液前，應(yīng)先回抽一下，看是否有空氣抽入，再予略注數(shù)滴，觀察是否發(fā)生咳嗽等現(xiàn)象。因該穴肌層較薄，注入劑量不宜過大，刺激性過強的藥物要避免應(yīng)用，如必須使用時也應(yīng)加以稀釋。

　　其它如扶突穴等，雖操作上與一般穴位相同，但不宜深刺，所應(yīng)注意的事項和天突穴相同。