面癱是以口眼向一側(cè)歪斜為主要癥狀的一種病患，故又稱為“口眼歪斜”，俗稱“歪嘴巴”。本病的發(fā)病特點(diǎn)為：急性發(fā)作，一側(cè)面部表情肌突然癱瘓，在幾小時(shí)內(nèi)或發(fā)病1～2天達(dá)到高峰，2～3周后開(kāi)始逐漸恢復(fù)，1～2個(gè)月內(nèi)癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失，部分患者需經(jīng)數(shù)月才能恢復(fù)，半數(shù)以上患者有完全恢復(fù)的可能。該病現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“面神經(jīng)麻痹”、“面神經(jīng)炎”，認(rèn)為多由于莖乳突孔內(nèi)急性非化膿性炎癥引起。

　　【病因病機(jī)】正氣不足，脈絡(luò)空虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒之邪乘虛侵襲面部經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致陽(yáng)明、少陽(yáng)經(jīng)脈氣血痹阻，筋脈失養(yǎng)，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理肌肉弛緩不收而發(fā)病。

　　【診斷】

　　1.本病通常急性發(fā)作，常于睡眠醒來(lái)時(shí)或清晨刷牙、洗面時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部表情肌麻痹，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，眼瞼不能閉合或閉合不全，不能作蹙額、皺眉、露齒、撅嘴、吹哨、鼓頰等動(dòng)作，口角下垂，歪向健側(cè)，漱口漏水，進(jìn)餐時(shí)食物常常潴留在患側(cè)齒頰之間。部分患者初起時(shí)有耳后、耳下及面部疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3味覺(jué)減退或消失，聽(tīng)覺(jué)障礙。

　　2.面癱如不恢復(fù)或不完全恢復(fù)，病程延久，可產(chǎn)生癱瘓肌的攣縮、痙攣，面肌痙攣即面癱后遺癥，其臨床表現(xiàn)為患側(cè)面肌發(fā)生不自主的抽動(dòng)。

　　3.臨床尚有中樞性面癱，其癥狀僅限一側(cè)眼部下面的肌肉癱瘓，故皺眉、蹙額皆無(wú)障礙，且常有一側(cè)上下肢癱瘓。

　　【治療】

　　治則：舒筋通絡(luò)，活血化瘀。

　　部位及取穴：面部；印堂、睛明、陽(yáng)白、太陽(yáng)、攢竹、四白、迎香、顴髎、下關(guān)、聽(tīng)會(huì)、地倉(cāng)、頰車、水溝、承漿、翳風(fēng)、風(fēng)池、合谷。

　　手法：一指禪推法、按揉法、拿法、擦法、抹法。

　　操作：以患側(cè)顏面為主。用一指禪推法自印堂開(kāi)始，經(jīng)睛明、陽(yáng)白、攢竹、太陽(yáng)至四白，循環(huán)往返操作約5分鐘；用一指禪推法自太陽(yáng)開(kāi)始，經(jīng)下關(guān)、翳風(fēng)、頰車、顴髎、地倉(cāng)、迎香、水溝至承漿，往返操作約5分鐘；用拇指按揉上述各穴，每穴約半分鐘，以酸脹為度；用雙手拇指抹法自印堂左右抹至兩側(cè)太陽(yáng)6～8遍，從印堂向左右抹上下眼眶6～8遍，從迎香沿兩側(cè)顴骨抹向耳前聽(tīng)會(huì)6～8遍；拿風(fēng)池、肩井、曲池、合谷（對(duì)側(cè)）一，每穴約1分鐘；用大魚(yú)際揉面部前額及頰部3～5分鐘；用擦法在患側(cè)顏面部操作，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理以透熱為度。

　　【自我推拿保健】用大魚(yú)際揉法揉摩患側(cè)面部前額及頰部約5分鐘；捏拿患側(cè)顏面肌肉約5分鐘；用拇指按揉陽(yáng)白、睛明、太陽(yáng)、四白、迎香、顴髎、下關(guān)、頰車、水溝、合谷各1分鐘。

　　【調(diào)護(hù)】

　　1.注意面部保暖，防止受風(fēng)寒刺激。

　　2.生活要有規(guī)律，情緒要樂(lè)觀，禁忌煙酒及刺激性食物。

　　3.預(yù)防眼部感染，可帶眼罩或配合滴眼藥水及涂眼膏。

　　【按語(yǔ)】手法操作時(shí)宜輕柔，以防止顏面部皮膚破損。本病發(fā)病后若及時(shí)接受治療，則康復(fù)較快，若在半年以上尚未康復(fù)者，則完全康復(fù)的可能性不大，可能留有后遺癥。對(duì)少數(shù)面神經(jīng)功能不能恢復(fù)者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。當(dāng)面神經(jīng)功能開(kāi)始恢復(fù)后，囑患者對(duì)鏡練習(xí)癱瘓面肌的隨意運(yùn)動(dòng)。