腧穴的選取和配伍是針灸治療疾病的重要環(huán)節(jié)，并直接關(guān)系到治療效果的好壞。

選穴配穴方法是以陰陽(yáng)、臟腑、經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)為依據(jù)，通過(guò)辨證立法，結(jié)合腧穴的功能、特性，并遵循一定的基本規(guī)律。

（一）選穴原則

選穴原則主要包括近部選穴、遠(yuǎn)部選穴和隨證選穴。

1.近部選穴 近部選穴是指選取疾病所在部位或鄰近部位的腧穴。針灸治療疾

病較為注重近部選穴，即在病變部位就近選穴以調(diào)整受病經(jīng)絡(luò)、器官、組織的氣血，使之平衡。如偏頭痛取太陽(yáng)；近視取四白、承泣；面神經(jīng)麻痹取陽(yáng)白、地倉(cāng)；上瞼下垂取魚(yú)腰、陽(yáng)白等。

2.遠(yuǎn)部選穴 遠(yuǎn)部選穴是指選取距離病痛較遠(yuǎn)處部位的腧穴，這是因?yàn)殡蜓ň哂羞h(yuǎn)治作用的特點(diǎn)。人體許多腧穴，尤其是四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的經(jīng)穴，不僅能治療局部病證，而且還可以治療本經(jīng)循行所及的遠(yuǎn)隔部位的病證。如胃脘痛取足三里：面神經(jīng)麻痹取合谷等；同時(shí)根據(jù)疾病的病理變化，既可取所病臟腑經(jīng)脈的本經(jīng)腧穴，也可取表里經(jīng)或其他相關(guān)經(jīng)脈上的腧穴，如痤瘡屬肺系病汪，可選取手太陰肺經(jīng)的太淵、孔最，同時(shí)還可選取手陽(yáng)明大腸經(jīng)的合谷。

3.隨證選穴 亦名對(duì)證取穴，是指針對(duì)某些全身癥狀或疾病的病因病機(jī)選取穴位，如高熱取大椎；或運(yùn)用有些腧穴對(duì)某一方面病證的特殊治療效果，如角孫治療腮腺炎。

（二）配穴方法

配穴方法是在選穴原則的基硎上，選取兩個(gè)以上具有協(xié)同作用的腧穴加以配伍應(yīng)用的方法。配穴方法主要包括本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。

1.遠(yuǎn)近配穴法 即選穴原則巾的“近部選穴”與“遠(yuǎn)部選穴”配合使用的方法，如而神經(jīng)麻痹用陽(yáng)白、地倉(cāng)，是近取法；取合谷是遠(yuǎn)取法。將遠(yuǎn)近兩者配合起來(lái)使用，能起到更好的治療效果．

2.上下配穴法 是指將腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合應(yīng)用的方法。上下配穴法在臨床上應(yīng)用廣泛，如治療腳癬取百會(huì)．足三里；治療咽喉痛、牙痛取合谷、內(nèi)庭；脫發(fā)取頭維、豐隆等。

3.表里配穴法 本法是以臟腑、經(jīng)脈的陰陽(yáng)表里配合關(guān)系，作為配穴依據(jù)。即某一臟腑經(jīng)脈有病，取其表里經(jīng)腧穴組成處方施治，如肥胖癥取足陽(yáng)明胃經(jīng)的足三里，足太陰脾經(jīng)的陰陵泉。

4.左右配穴法 是指選取肢體左右兩側(cè)腧穴配合應(yīng)用的方法，在針灸治療損美性疾病時(shí)經(jīng)常應(yīng)用，如左側(cè)面癱，取左側(cè)頰車(chē)、地倉(cāng)，并配合右側(cè)合谷等。

5.前后配穴法 前指胸腹，后指腰背。選取前后部位腧穴配合應(yīng)用的方法稱為前后配穴法，俞募配穴法亦屬本法范疇。凡治臟腑疾患，均可采用此法。例如，胃痛前取中脘、梁門(mén)，后取胃俞、胃?jìng)}。