尖銳濕疣又稱(chēng)生殖器疣、性病疣，是由人類(lèi)乳頭瘤病毒所引起的一種良性贅生物。屬于中醫(yī)“臊疣”、“瘙瘊”的范疇。其特點(diǎn)是：以皮膚黏膜交界處，尤其是外陰、肛周出現(xiàn)淡紅色或污穢色表皮贅生物為主要表現(xiàn)。主要通過(guò)性接觸傳染，也可通過(guò)自身接種、接觸污穢的內(nèi)褲、浴巾、浴盆等方式間接傳染。本病男女均可罹患，主要發(fā)生在性活躍的人群。有一定的自限性，部分病例治愈后復(fù)發(fā)，少數(shù)尖銳濕疣有癌變的可能。

　　【病因病機(jī)】

　　本病主要為性濫交或房室不潔，感受穢濁之毒，毒邪蘊(yùn)聚，釀生濕熱，濕熱下注皮膚黏膜而產(chǎn)生贅生物。

　　本病的病原體系人類(lèi)乳頭瘤病毒（HPV）。該病毒屬DNA病毒，具有高度的宿主性和組織特異性，只侵犯人體皮膚黏膜，不侵犯動(dòng)物。病毒通過(guò)局部細(xì)微損傷的皮膚黏膜而接種在患部，經(jīng)過(guò)一定的潛伏期而出現(xiàn)贅生物。

　　【診斷】

　　1.臨床表現(xiàn)

　　有與尖銳濕疣患者不潔性交或生活接觸史。潛伏期1～12個(gè)月，平均3個(gè)月。

　　皮損男性多在陰莖龜頭、冠狀溝、系帶；女性多在陰唇、陰蒂、宮頸、陰道和肛門(mén)；同性戀者常見(jiàn)于肛門(mén)和直腸，亦有乳頭、口唇、腋下、臍窩等處的報(bào)告?；緭p害為淡紅色或污穢色、柔軟的表皮贅生物。贅生物大小不一，單個(gè)或群集分布，表面分葉或呈棘刺狀，濕潤(rùn)，基底較窄或有蒂，但在陰莖體部可出現(xiàn)基底較寬的“無(wú)蒂疣”。由于皮損排列分布不同，外觀上常表現(xiàn)為點(diǎn)狀、醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理線狀、重疊狀、乳頭瘤狀、雞冠狀、菜花狀、蕈狀等不同形態(tài)。本病常無(wú)自覺(jué)癥狀，部分病人可出現(xiàn)局部疼痛或瘙癢。疣體易擦爛出血，若繼發(fā)感染，分泌物增多，可伴惡臭。巨大的尖銳濕疣多見(jiàn)于男性，且好發(fā)于陰莖和肛門(mén)附近，女性則見(jiàn)于外陰部，偶爾可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌。

　　醋酸白試驗(yàn)：用3%～5%的醋酸液涂擦或濕敷3～10分鐘，陽(yáng)性者局部變白，病灶稍隆起，在放大鏡下觀察更明顯。

　　2.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　組織病理學(xué)檢查有特異性。

　　【鑒別診斷】

　　1.假性濕疣多發(fā)生于20～30歲的女性外陰，特別是小陰唇內(nèi)側(cè)和陰道前庭；皮損為直徑1～2mm大小的白色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚(yú)子狀，群集分布；無(wú)自覺(jué)癥狀。

　　2.扁平濕疣為梅毒常見(jiàn)的皮膚損害，皮損為扁平而濕潤(rùn)的丘疹，表面光滑，成片或成簇分布；損害內(nèi)可找到梅毒螺旋體；梅毒血清反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性。

　　3.陰莖珍珠狀丘疹多見(jiàn)于青壯年；醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理皮損為冠狀溝部珍珠樣半透明小丘疹，呈半球狀、圓錐狀或不規(guī)則狀，色白或淡黃、淡紅，沿冠狀溝排列成一行或數(shù)行，或包繞一周；無(wú)自覺(jué)癥狀。