息肉痔以外治為主,伴出血或其他兼癥者或多發(fā)性息肉者可應(yīng)用內(nèi)治法治療。
1.辨證論治
?。?)內(nèi)治
?、俅竽c濕熱證
證候:大便不爽,小腹脹痛,便內(nèi)有鮮血或黏液,氣味臭穢;舌紅苔黃,脈滑數(shù)。
治法:清熱利濕,解毒散結(jié)。
方藥:萆薢滲濕湯加減。腹瀉加黃連、馬齒莧;便血加地榆、槐角、炒荊芥。
②脾胃虛弱證
證候:腹痛綿綿,大便稀薄,常伴有泡沫和黏液,息肉脫出不易還納;面色萎黃,納差,消瘦;舌淡,苔薄白,脈弱。
治法:補(bǔ)益脾胃。
方藥:參苓白術(shù)散加減。
?。?)外治
息肉病可用具有收斂、軟堅(jiān)散結(jié)作用之藥液保留灌腸,灌腸方如下:
?、?%明礬液50ml,保留灌腸,每日1次。
?、跒趺?2g、五倍子6g、五味子6g、牡蠣30g、夏枯草30g、海浮石12g、紫草15g、貫眾15g.濃煎為150~200ml,每次50ml,保留灌腸,每日1次。
2.其他療法
?。?)注射療法
適應(yīng)證:適用于小兒無(wú)蒂息肉。
藥物:6%~8%明礬液,或5%魚(yú)肝油酸鈉。
操作:側(cè)臥位,局部消毒麻醉,在肛鏡下找到息肉,再消毒,將藥液注入息肉基底部,一般用藥0.3~0.5ml,術(shù)后防止便秘,每日服麻仁丸9g或液體石蠟20ml.
(2)結(jié)扎法
適應(yīng)證:適用于低位帶蒂息肉。
操作:側(cè)臥位或截石位,局部消毒,局麻擴(kuò)肛后,用食指將息肉輕輕拉出肛外,或在肛鏡下用組織鉗夾住息肉輕輕拉出肛外,用圓針絲線(xiàn)在息肉基底貫穿結(jié)扎,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理然后切除息肉,肛內(nèi)注入九華膏(見(jiàn)圖12-11)。
?。?)電灼法
適應(yīng)證:適用于較高位的小息肉。
操作:膝胸位或俯臥位,在肛鏡或乙狀結(jié)腸鏡下找到息肉,直接用電灼器燒灼息肉根部,無(wú)蒂息肉可燒灼中央部,但須注意,切勿燒灼過(guò)深,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理以免引起腸穿孔。術(shù)后臥床休息1小時(shí),1周后復(fù)查。如脫落不全,可電灼第二次。
(4)病變腸段切除術(shù)
對(duì)高位多發(fā)性腺瘤,必要時(shí)可考慮作病變腸段切除術(shù)。
預(yù)防與調(diào)護(hù)
1.及時(shí)治療內(nèi)外痔、肛竇炎、肛裂、慢性腸炎等疾病。
2.防止便秘,注意保持肛門(mén)部清潔衛(wèi)生。息肉痔