在突發(fā)性災(zāi)害事故現(xiàn)場或危重病人搶救時(shí),首先應(yīng)判定傷病員有無意識(shí)障礙,如呼吸和心跳是否停止,立即將傷病員停放在硬板床上或地面上實(shí)施人工呼吸和胸外心臟按壓術(shù)。
步驟一:打通氣道在口對(duì)口吹氣前,必須先打開氣道,使舌根抬起離開咽后壁。否則,即使進(jìn)行人工呼吸,空氣也進(jìn)不了肺部,人工呼吸也是無效的。
操作要領(lǐng):
▲仰頭抬頸法:搶救者跪在病人頭部的一側(cè),一手放在病人的頸后將頸部托起,另一手置于前額,并壓住前額使頭后仰,其程序要求下頜尖與耳垂連線和地面垂直。動(dòng)作要輕柔,不可用力過猛。
▲仰頭舉頦法:深昏迷病人下頜松弛,可采用舉下頦法,即一手置于前額使頭部后仰,另一手的食、中指置于下頜骨之下靠近下頦處,舉起下頦。此法較仰頭抬頸法可使牙托更易堵塞氣道,但仰頭舉頦法則可支撐下頜,還動(dòng)牙托,幾乎可完全使之復(fù)位,使口對(duì)口人工呼吸更易于進(jìn)行。
注意事項(xiàng):
▲對(duì)頸椎骨折的病人,如按上述打通氣道的方法,將頭部使勁向后扳時(shí),有可能損傷位于頸椎椎管內(nèi)的脊髓神經(jīng)而引起高位截癱。此時(shí),應(yīng)將下巴向前牽拉,就能將舌根提起來。
▲對(duì)于頭不能直起來的嬰幼兒,為保證其呼吸道暢通,也可參照對(duì)待頸椎骨骨折患者的方法。 步驟二:人工呼吸操作要領(lǐng):
▲病人仰臥,面部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。
▲挽救者位于病人頭旁,一手捏緊病人鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉。同時(shí)用口對(duì)著病人的口吹氣,在病人胸壁擴(kuò)張后,即停止吹氣,讓病人胸壁自行回縮,呼出空氣。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約12次。
▲吹氣要快而有力。此時(shí)要密切注意病人的胸部,如胸部有活動(dòng)后,立即停止吹氣,并將病人的頭偏向一側(cè),讓其呼出空氣。
注意事項(xiàng):
▲每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向病人胸部,以求吸入新鮮空氣。
▲對(duì)小孩3秒一次,一分鐘20次,要規(guī)律地、正確地反復(fù)進(jìn)行。
▲進(jìn)行4—5次人工呼吸后,應(yīng)摸摸頸動(dòng)脈、腋動(dòng)脈或腹股溝動(dòng)脈。如果沒有脈搏,必須同時(shí)進(jìn)行心臟按摩。