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強直性脊柱炎的診斷標準

2009-10-30 09:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  根據(jù)病史,有下列表現(xiàn)應考慮炎癥性脊柱?。孩傺巢坎贿m隱匿性出現(xiàn);②年齡<40歲;③持續(xù)3個月以上;④清晨時僵硬;⑤活動癥狀有所改善。

  有上述病史,X光片有骶髂關節(jié)炎征象,即證實為脊柱病;進一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關節(jié)炎,即可作出原發(fā)性AS的診斷,而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。

  目前常用的AS臨床診斷標準為1965年提出的紐約診斷標準:

  1.腰椎在前屈、側彎、后仰三個方向皆受限;

  2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛醫(yī)|學教育網(wǎng) 搜集整理史3個月以上;

  3.胸部擴張受限,取第4肋間隙水平測量,擴張≤2.5cm.

  根據(jù)上述臨床標準及骶髂關節(jié)炎X線改變分級。

 ?。?)確診AS為:①雙側骶髂關節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級,同時至少有上述臨床標準中之一項者;②單側骶髂關節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級,或雙側骶髂關節(jié)炎Ⅱ級,并具備臨床標準第Ⅰ項,或具備臨床標準第2項第3項者。

  (2)可疑AS為:雙側骶髂關節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級,但不具備任何一項臨床標準者。

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