根據(jù)病史，有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮炎癥性脊柱?。孩傺巢坎贿m隱匿性出現(xiàn)；②年齡＜40歲；③持續(xù)3個(gè)月以上；④清晨時(shí)僵硬；⑤活動(dòng)癥狀有所改善。

　　有上述病史，X光片有骶髂關(guān)節(jié)炎征象，即證實(shí)為脊柱??；進(jìn)一步排除牛皮癬、炎性腸病或Reiter綜合征關(guān)節(jié)炎，即可作出原發(fā)性AS的診斷，而不要等到脊柱明顯強(qiáng)直時(shí)才明確診斷。

　　目前常用的AS臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為1965年提出的紐約診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個(gè)方向皆受限；

　　2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理史3個(gè)月以上；

　　3.胸部擴(kuò)張受限，取第4肋間隙水平測量，擴(kuò)張≤2.5cm.

　　根據(jù)上述臨床標(biāo)準(zhǔn)及骶髂關(guān)節(jié)炎X線改變分級(jí)。

　　（1）確診AS為：①雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí)，同時(shí)至少有上述臨床標(biāo)準(zhǔn)中之一項(xiàng)者；②單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí)，或雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅱ級(jí)，并具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第Ⅰ項(xiàng)，或具備臨床標(biāo)準(zhǔn)第2項(xiàng)第3項(xiàng)者。

　?。?）可疑AS為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎Ⅲ或Ⅳ級(jí)，但不具備任何一項(xiàng)臨床標(biāo)準(zhǔn)者。