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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷/臨床表現(xiàn)/病理學(xué)/影像學(xué)

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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷:

1.臨床表現(xiàn)

(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱(chēng)性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。

(2)夜間痛或晨僵明顯。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

(3)活動(dòng)后緩解。

(4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。

(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。

(6)AS家族史或HLA-B27陽(yáng)性。

(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。

2.影像學(xué)或病理學(xué)

(1)雙側(cè)X線(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。

(2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。

(3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。

(4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。

3.診斷

符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷AS.

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