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錐蟲病輔助檢查

2010-11-05 14:21 醫(yī)學教育網
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  1.直接檢查法 急性期可用新鮮血液檢查活動的病原蟲,或用吉姆薩染色檢查厚血涂片,或將血液離心后檢查浮于血凝塊的上清液,查找錐蟲鞭毛體。也可用組織活檢,查找假孢囊內的無鞭毛體。

  2.動物接種 確診“金指標”。讓實驗室培養(yǎng)的獵蝽蟲吮吸疑為克魯斯錐蟲感染者的血液4~6周后檢查獵蝽蟲的直腸,可發(fā)現(xiàn)錐蟲。此法很特異,只要外周血存在極少量的錐蟲即可確診。

  3.聚合酶鏈反應 測血液和組織中克魯斯錐蟲特異的DNA片段。應用此法,要10ml血液中有1個錐蟲就能發(fā)現(xiàn)。與動物接種一樣,該法的特異性高達100%,敏感性也很高,甚至可以替代動物接種,但對晚期、慢性Chagas病患者的敏感性尚不理想。

  4.血清實驗 是目前臨床上主要的診斷方法,可發(fā)現(xiàn)感染者體內存在的抗克魯斯錐蟲抗原的IgG抗體。此種抗體在感染后4~6周出現(xiàn),并終生存在。盡管此法在診斷上有較高價值,但其滴度與疾病的嚴重程度并無關系,亦無證據表明抗體對疾病的病程有何影響。常用的方法有:補體結合試驗、醫(yī)學教.育網搜集整理間接免疫熒光抗體測定以及酶聯(lián)免疫吸附試驗等。電鏡檢查,找到錐蟲,有助確診。

  5.右心室心內膜心肌活檢 較輕或晚期的病例可采用本法了解心肌損害程度,但通常不會發(fā)現(xiàn)錐蟲。

  6.X線檢查 可顯示巨食管及巨結腸。可發(fā)現(xiàn)心臟擴大及特殊的心尖部動脈瘤等征象。

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