肺癌為當(dāng)前世界各地最常見的惡性腫瘤之一，是一種嚴(yán)重威脅人民健康和生命的疾病。當(dāng)病人得知自己患肺癌時，會面臨巨大的身心應(yīng)激，而心理應(yīng)對結(jié)果會對疾病產(chǎn)生明顯的積極或消極影響，護士應(yīng)通過多種途徑給病人及家屬提供心理與社會支持。

　　1.臨床資料

　　本組病例112例，均為2002年7月～2003年12月在我科住院的肺癌病人。其中小細(xì)胞未分化癌25例，鱗癌58例，腺癌29例，男80例，女32例，年齡最小的27歲，年齡最大的81歲，平均年齡63歲。

　　2.心理因素分析

　　2.1焦慮、恐懼、絕望肺癌病人多數(shù)通過X線胸片、纖維支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法確診后，預(yù)想不到的打擊使患者深感焦慮恐懼，悲觀絕望。112例患者均有此心理。

　　2.2孤獨感、多疑這些患者由于受家庭、社會因素及周圍環(huán)境的影響，同時接受化療等治療，往往感覺自我價值喪失而感到孤獨無助，對醫(yī)護人員的言行表現(xiàn)得極為敏感、多疑。此類患者有98例。

　　2.3對治療信心不足病人對疾病認(rèn)識不足，對手術(shù)、化療、放療等綜合治療方案和醫(yī)療技術(shù)缺乏認(rèn)識，從而對治療效果表示懷疑，信心不足。此類患者有95例。

　　2.4對家庭經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的擔(dān)憂漫長的治療過程，較昂貴的醫(yī)藥費，使病人易產(chǎn)生消極負(fù)性心理。此類患者有85例。

　　3.心理護理

　　3.1建立良好的護患關(guān)系護理人員應(yīng)多與病人交談，根據(jù)病人年齡、職業(yè)、文化程度、性格等情況，鼓勵病人表達(dá)自己的感受，耐心傾聽病人訴說，掌握病人的主要矛盾，盡量解答病人提出的問題，及時為病人提供有效的護理服務(wù)，為病人排憂解難，消除病人精神上的各種壓力，與病人建立良好的護患關(guān)系。

　　3.2傳遞疾病的相關(guān)信息

　　3.2.1讓病人了解到癌癥不是只等于痛苦和死亡，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，減輕痛苦，提高生存率已不是不可能的，從而使病人克服恐懼、絕望心理，保持積極樂觀情緒，充分調(diào)動機體的潛在力量，與疾病作斗爭。

　　3.2.2向病人介紹本病的有關(guān)知識，讓病人了解肺癌及化療的必要性。告知病人我院有一支非常專業(yè)的肺癌綜合診治小組，小組成員均為知名的專家教授，通過會診后，根據(jù)肺癌的病理分析型和臨床分期制訂出最佳的綜合治療方案，同時例舉化療后康復(fù)良好的病例，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心境配合治療。

　　3.2.3病人化療時，由于化療藥物毒副作用的影響，化療過程中可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。因此，病人對藥物有特殊的警覺性，甚至拒絕用藥。遇有這種情況，護士應(yīng)密切觀察并及時疏導(dǎo)，必要時可根據(jù)病情與其他藥物配伍使用，以減輕藥物的毒副作用。針對病人的憂慮和恐懼心理給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参浚捎眯睦硎鑼?dǎo)和暗示療法，使病人心情愉悅，密切配合治療。

　　3.3鼓勵病人多參加有益于身心健康的集體活動我院自成立了癌友俱樂部以來，定期組織病人參加各項活動如：打牌、下棋、閱報等，轉(zhuǎn)移病人注意力，并鼓勵病人之間的交流，調(diào)整病人的情緒，以積極的心態(tài)面對疾病，使病人一入院就處于一個充滿友愛的氛圍中，從而消除孤獨感。

　　3.4幫助病人建立良好、有效的社會支持系統(tǒng)安排家庭成員和親朋好友定期看望病人，使病人感到家庭親友的關(guān)愛。涉及到經(jīng)濟費用問題盡量避開病人，多與家屬溝通，根據(jù)醫(yī)院的政策給予一定的優(yōu)惠，同時呼吁全社會都來關(guān)注這些弱勢群體，成立腫瘤基金會和義工護理隊，關(guān)鍵時刻伸出援助之手，激發(fā)病人珍惜生命熱愛生活的熱情，解除病人的后顧之憂，以利于疾病的轉(zhuǎn)歸。

　　3.5建立隨訪制度病人出院后，護士經(jīng)常與病人及家屬保持聯(lián)系，充分了解病人病情和痛苦，對化療期間自購藥的應(yīng)用提供咨詢，出現(xiàn)不適及時就醫(yī)，為持續(xù)治療創(chuàng)造條件。

　　4.結(jié)論  我科收治的112例肺癌病人，通過護理人員精心的心理護理，101例患者消除了焦慮、恐懼、絕望、孤獨、多疑的心理，保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療，對戰(zhàn)勝疾病充滿信心，取得了良好的治療效果；11例患者因家庭經(jīng)濟問題而放棄治療。因此，護士根據(jù)肺癌病人的不同心理進(jìn)行及時有效的心理疏導(dǎo)和行為干預(yù)，能夠幫助病人消除癌癥等于死亡的錯誤觀念，提高生存質(zhì)量，延長帶癌生存期。