“纖維蛋白原（Fibrinogen，簡(jiǎn)稱Fg），作為急性反應(yīng)蛋白家族的一員，其血液含量異常是缺血性心腦血管病等疾病的危險(xiǎn)因子，近年來(lái)該理論已被普遍接受。Fg的研究和應(yīng)用不僅為出、凝血疾病，而且為心腦血管疾病等的診療和防治提供一定的理論依據(jù)。”中生北控生物科技股份有限公司Fg測(cè)定試劑盒負(fù)責(zé)人夏另朝說(shuō)。

　　Fg分子量34萬(wàn)，由肝細(xì)胞合成和分泌，正常人血漿中Fg濃度為2.2g/L～3.8g/L，占血漿總蛋白的2%～3%.Fg結(jié)構(gòu)已基本清楚，電鏡觀察Fg是一種糖基化蛋白，由兩條α鏈、兩條β鏈和兩條γ鏈組成，每三條肽鏈（α、β、γ）結(jié)合成索狀，形成兩條索狀肽鏈，兩者的N端通過(guò)二硫鍵相連，整個(gè)分子成纖維狀。

　　多種疾病的敏感指標(biāo)

　　“Fg作為凝血系統(tǒng)的最主要成分，是止血過(guò)程中重要的凝血因子。同時(shí)它也是一種急性反應(yīng)蛋白，其水平升高是機(jī)體的一種非特異反應(yīng)，常見(jiàn)于腦血栓、腦梗死、心肌梗死、冠心病、腎病綜合征、糖尿病、惡性腫瘤及各種感染等疾病。”談到Fg的實(shí)際臨床應(yīng)用時(shí)，夏另朝解釋，在凝血過(guò)程中，F(xiàn)g與凝血酶結(jié)合達(dá)到凝血目的。在心腦血管疾病，如短暫性腦缺血發(fā)作、缺血性腦卒中、腦梗死、心肌梗死及冠心病患者血漿中Fg濃度大都明顯升高。Fg又作為血漿黏度增高的主要因子和基質(zhì)。它還能增強(qiáng)紅細(xì)胞和血小板聚集性，提高血黏度，使血液處于高凝和高黏狀態(tài)，影響組織血液灌注，促使血栓形成。

　　研究結(jié)果表明Fg水平升高與動(dòng)脈硬化血栓合并癥的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。對(duì)缺血性腦卒中患者進(jìn)行干預(yù)治療（如蚓激酶降纖治療）后，顯著降低了患者Fg水平。

　　“此外，F(xiàn)g濃度的高低也能顯現(xiàn)出對(duì)治療檢測(cè)腎病、糖尿病、惡心腫瘤有重要的意義。”夏另朝說(shuō)。

　　腎病綜合征及慢性腎病患者均存在高凝狀態(tài)，F(xiàn)g含量增高為其重要特征。纖維蛋白在腎小球的沉積是腎病患者最常見(jiàn)的病理變化，35%的病例會(huì)發(fā)生血栓。腎病綜合征患者因尿中大量丟失以白蛋白為主的小分子量蛋白質(zhì)，故易出現(xiàn)低蛋白血癥，繼而刺激肝臟代償性合成Fg增多，F(xiàn)g在血漿中的高濃度是腎病綜合征血栓形成的部分危險(xiǎn)因素。糖尿病是血栓前狀態(tài)，其血漿黏度、Fg濃度均明顯高于正常值。

　　而惡性腫瘤患者血漿Fg呈高濃度水平，是因Fg屬黏附蛋白家族，與惡性實(shí)體腫瘤的轉(zhuǎn)移需要密切相關(guān)，F(xiàn)g在腫瘤的轉(zhuǎn)移過(guò)程中可作為不同黏附分子的配體，即橋梁作用，增加白細(xì)胞、血小板及腫瘤細(xì)胞間的黏附結(jié)合?；熀驠g水平升高，常見(jiàn)于發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者，且隨患者病情惡化程度增高而升高。

　　采用免疫比濁法測(cè)定Fg含量

　　目前，臨床檢測(cè)纖維蛋白原主要是克勞斯法。即根據(jù)Fg與凝血酶作用最終形成纖維蛋白的原理。以國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)品為參考血漿，加入凝血酶來(lái)測(cè)定血漿凝固時(shí)間，所得凝固時(shí)間與血漿中Fg濃度呈負(fù)相關(guān)。此法手工操作繁復(fù)，需要在雙對(duì)數(shù)坐標(biāo)紙上作圖和查表計(jì)算。臨床上也有酶聯(lián)免疫分析法即雙抗體夾心法，此法需要兩個(gè)單克隆抗體，用酶標(biāo)儀進(jìn)行測(cè)定，還需要加入顯色劑，檢測(cè)步驟也較多。

　　“免疫比濁法的最大優(yōu)點(diǎn)是能夠在全自動(dòng)生化分析儀上進(jìn)行常規(guī)測(cè)定，血漿樣品不需要特殊處理，自動(dòng)獲得血漿Fg的結(jié)果。”夏另朝說(shuō)，作為近年來(lái)新探索出的免疫比濁法，是利用血漿樣品中的Fg與試劑中適量的高特異性抗體結(jié)合，形成不溶性的免疫復(fù)合物，使反應(yīng)液吸光度改變，吸光度改變的大小與血漿樣品中的Fg含量高低呈正相關(guān)。

　　據(jù)了解，由中生北控生物科技股份有限公司自主研發(fā)的Fg測(cè)定試劑盒，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理采用免疫比濁法測(cè)定血漿中Fg的含量。該試劑盒通過(guò)衛(wèi)生部北京醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院的嚴(yán)格臨床試驗(yàn)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到臨床使用的要求并已完成注冊(cè)并應(yīng)用于臨床。