第一章總則

　　第一條為了加強北京地區(qū)執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍的建設和管理，提高醫(yī)師素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)師定期考核管理辦法》及相關規(guī)定，結合本市實際情況，制定本辦法。

　　第二條本暫行辦法所稱醫(yī)師定期考核是指受衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平進行的考核。

　　第三條本市行政區(qū)域內(nèi)依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師的定期考核工作適用本辦法。

　　第四條醫(yī)師定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。

　　第五條醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔和公共衛(wèi)生。

　　醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期，其中第二年為考核年度?？己斯ぷ鲬诒究己四甓葍?nèi)完成。

　　第六條北京市衛(wèi)生行政部門負責制訂本市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)師定期考核管理工作辦法。

　　市、區(qū)縣衛(wèi)生行政部門負責其注冊的醫(yī)師定期考核。

　　第七條北京市衛(wèi)生行政部門成立北京市醫(yī)師定期考核領導小組，負責本市醫(yī)師定期考核的日常監(jiān)督管理工作。領導小組下設辦公室，辦公室設在北京醫(yī)師協(xié)會，負責本市醫(yī)師定期考核組織實施工作，對北京市醫(yī)師定期考核機構的考核結果進行抽查核實，并上報領導小組。

　　第二章考核機構

　　第八條衛(wèi)生行政部門可以委托符合下列條件之一的醫(yī)療、預防、保健機構或者醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術組織（以下統(tǒng)稱考核機構）承擔醫(yī)師定期考核工作：

　?。ㄒ唬┰O有100張以上床位的醫(yī)療機構；

　?。ǘ┽t(yī)師人數(shù)在50人以上的預防、保健機構；

　?。ㄈ┚哂薪∪M織機構的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術組織。

　　符合上述條件的醫(yī)療、預防、保健機構應當承擔并接受區(qū)縣衛(wèi)生行政部門委托承擔相應范圍的醫(yī)師考核工作。

　　第九條接受委托承擔醫(yī)師考核任務的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學術組織，應向衛(wèi)生行政部門提交以下材料：

　　（一）社會團體法人登記證書副本復印件；

　　（二）醫(yī)師考核委員會組成人員名單；

　　（三）醫(yī)師考核工作制度；

　?。ㄋ模┦小^(qū)縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它相關材料。

　　第十條考核機構負責醫(yī)師定期考核的組織、實施和結果評定并在規(guī)定時間內(nèi)向委托其承擔考核任務的衛(wèi)生行政部門報告考核工作情況及醫(yī)師考核結果。

　　考核機構應當成立專門的考核委員會，負責擬定醫(yī)師考核工作制度，制定詳細的考核方案，對醫(yī)師定期考核工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考核工作規(guī)范進行?？己宋瘑T會下設辦公室，負責醫(yī)師定期考核的組織和實施。

　　第十一條各級衛(wèi)生行政部門應當監(jiān)督考核機構的醫(yī)師定期考核工作進行，并對考核結果進行抽查核實。

　　第三章考核方式及管理

　　第十二條醫(yī)師定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務水平測評。

　　職業(yè)道德和工作成績由醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機構進行考核，在北京市住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓基地培訓的住院醫(yī)師的職業(yè)道德和工作成績由培訓機構負責進行考核，考核機構對職業(yè)道德、工作成績考核情況進行復核；業(yè)務水平測評由考核機構負責。

　　第十三條考核機構應當于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的醫(yī)師，也可委托醫(yī)師所在的醫(yī)療、預防、保健機構通知醫(yī)師。

　　第十四條各級各類醫(yī)療、預防、保健機構應當按要求對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行職業(yè)道德評定和工作業(yè)績考核，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見，并于業(yè)務水平測評日前30日將評定意見報考核機構。

　　第十五條醫(yī)師職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應當包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。

　　醫(yī)療、預防、保健機構應當按規(guī)定建立健全醫(yī)德考評制度，作為對本機構醫(yī)師進行職業(yè)道德評定的依據(jù)。

　　第十六條醫(yī)師工作成績考核的基本內(nèi)容應當包括：醫(yī)師執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。

　　按北京市衛(wèi)生行政部門規(guī)定參加住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓的住院醫(yī)師，工作成績的考核按照住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓有關要求執(zhí)行，未按規(guī)定完成培訓的住院醫(yī)師，工作成績考核不合格。

　　第十七條業(yè)務水平包括醫(yī)師掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。各級醫(yī)療機構按臨床醫(yī)師的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。

　　醫(yī)師在考核周期內(nèi)按北京市衛(wèi)生行政部門規(guī)定完成繼續(xù)醫(yī)學教育的情況作為業(yè)務水平測評的基本要求。

　　第十八條考核機構綜合醫(yī)療、預防、保健機構的評定意見及業(yè)務水平測評結果對醫(yī)師做出考核結論，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見，并于下一考核周期第一年的1月底前將醫(yī)師考核結果報委托的衛(wèi)生行政部門備案，同時將考核結果書面通知被考核醫(yī)師及其所在機構。

　　第十九條醫(yī)師認為醫(yī)師定期考核機構的考核人員與其有利害關系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向醫(yī)師定期考核機構申請回避。理由正當?shù)?，考核機構應當予以同意。

　　考核機構的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關系的，應當主動回避。

　　第二十條各級衛(wèi)生行政部門、北京市醫(yī)療事故技術鑒定辦公室與承擔醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的機構應當于每年12月底前向醫(yī)師定期考核辦公室提供參加考核醫(yī)師當年內(nèi)行政處罰、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的處理情況。

　　第二十一條醫(yī)師所在醫(yī)療、預防、保健機構要實行醫(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄應當包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到的獎勵、表彰、完成政府指令性任務、取得的技術成果等；不良行為記錄應當包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師考核的依據(jù)之一。

　　第二十二條在考核周期內(nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點的或者有執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應當提前進行考核。需提前或推遲進行考核的醫(yī)師，由其執(zhí)業(yè)注冊所在機構向考核機構報告。

　　第四章考核結果

　　第二十三條考核結果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　第二十四條醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師/?？漆t(yī)師培訓考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。

　　第二十五條被考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可以在收到考核結果之日起30日內(nèi)，向考核機構提出復核申請?？己藱C構應當在接到復核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

　　被考核醫(yī)師對復核意見有異議的，自收到復核意見之日起30日內(nèi)，向北京市醫(yī)師協(xié)會申請復審。北京市醫(yī)師協(xié)會自接到復審申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結果進行復審并將復審意見書面通知醫(yī)師本人。

　　第二十六條衛(wèi)生行政部門應當將考核機構的考核結果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的“執(zhí)業(yè)記錄”欄，錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊信息庫，并依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對醫(yī)師的考核結果進行檢查。

　　第二十七條對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停獨立執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并在衛(wèi)生行政部門指定的機構接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構再次進行考核。對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　第二十八條醫(yī)師在考核周期內(nèi)有本辦法規(guī)定的不合格情形，及下列情形之一的，考核機構應當直接認定為考核不合格，并在《醫(yī)師定期考核表》上說明：

　　（一）在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的；

　?。ǘ┪唇?jīng)所在機構或者衛(wèi)生行政部門批準，擅自在注冊地點以外的醫(yī)療、預防、保健機構進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂?；颊呱?，實施緊急醫(yī)學措施的除外；

　?。ㄈ┛鐖?zhí)業(yè)類別進行執(zhí)業(yè)活動的，但緊急情況下，為搶救垂危患者生命，實施緊急醫(yī)學措施的除外；

　?。ㄋ模┐藚⒓俞t(yī)師資格考試的；

　?。ㄎ澹┰卺t(yī)療衛(wèi)生服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；

　?。┧饕蛘呤帐茚t(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當利益的；

　?。ㄆ撸┩ㄟ^介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的；

　?。ò耍┏鼍咛摷籴t(yī)學證明文件，參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的；

　?。ň牛┪窗凑找?guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務，未有效實施消毒或者無害化處置，造成疾病傳播、流行的；

　?。ㄊ┕室庑孤?a href="http://bhshhw.cn/webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm" target="_blank" title="傳染病" class="hotLink" >傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的；

　?。ㄊ唬┘膊☆A防控制機構的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理職責，造成嚴重后果的；

　　十二）考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的；

　?。ㄊo正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的；

　?。ㄊ模┻`反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關規(guī)定，被行政處罰的。

　　第五章監(jiān)督管理

　　第二十九條衛(wèi)生行政部門要對本轄區(qū)的醫(yī)師考核工作進行監(jiān)督和管理。醫(yī)療、預防、保健機構不按照本辦法對執(zhí)業(yè)注冊地點在本機構的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，衛(wèi)生行政部門應當責令改正。經(jīng)責令仍不改正的，對該機構及其主要責任人和有關責任人予以通報批評。

　　第三十條考核機構有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門應當責令改正；情節(jié)嚴重的，取消其兩個考核周期以上的考核機構資格和醫(yī)院等級評審資格。

　　（一）不履行考核職責或者未按規(guī)定履行職責的；

　　（二）在考核工作中有弄虛作假、徇私舞弊行為的；

　?。ㄈ┰诳己诉^程中顯失公平的；醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理

　?。ㄋ模┛己巳藛T索要或者收受被考核醫(yī)師及其所在機構財物的；

　　（五）拒絕接受衛(wèi)生行政部門監(jiān)督或者抽查核實的；

　?。┙?jīng)衛(wèi)生行政部門監(jiān)督抽查，考核程序和考核結果評定等存在問題，責令整改后檢查仍不合格的；

　?。ㄆ撸┍本┦行l(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

　　第三十一條考核機構工作人員違反有關規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第三十二條醫(yī)師以賄賂或欺騙手段取得考核結果的，應當取消其考核結果，并判定為該考核周期考核不合格。

　　第六章附則

　　第三十三條中醫(yī)類別醫(yī)師的定期考核工作由北京市中醫(yī)管理局參照本辦法組織實施。

　　第三十四條對從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應包括《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。

　　第三十五條本暫行辦法自2010年7月1日起實施。