潯衛(wèi)計〔2009〕11號

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

　　為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，提高醫(yī)師素質(zhì)，根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的有關(guān)規(guī)定，制訂了《南潯區(qū)醫(yī)師定期考核實施方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

　　二〇〇九年三月二日

　　南潯區(qū)醫(yī)師定期考核實施方案

　　為加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，切實做好我區(qū)醫(yī)師定期考核工作，根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2008〕293號）和市衛(wèi)生局有關(guān)醫(yī)師定期考核的精神，結(jié)合我區(qū)實際，特制訂“南潯區(qū)醫(yī)師定期考核工作實施方案”。

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立南潯區(qū)醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對全區(qū)醫(yī)師定期考核工作組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和指導(dǎo)，必要時對考核機構(gòu)考核情況進行抽查并對考核結(jié)果進行復(fù)核。醫(yī)師定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下：

　　組長：周敏良

　　副組長：朱洪根

　　成員：費偉莉翟琦孫水根黃建華唐錫林

　　王毅韓立民

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，在區(qū)衛(wèi)生計生局醫(yī)政科內(nèi)，朱洪根兼辦公室主任。

　　二、考核對象、考核內(nèi)容、考核方式

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　　依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在南潯區(qū)行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師均應(yīng)按照規(guī)定接受定期考核。

　　醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核?？己祟悇e分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔、公共衛(wèi)生。

　?。ǘ┛己藘?nèi)容

　　包括業(yè)務(wù)水平測試、工作成績和職業(yè)道德評定。

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　　醫(yī)師定期考核每兩年為一周期。業(yè)務(wù)水平由考核機構(gòu)負(fù)責(zé)；工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、計劃生育服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)，考核機構(gòu)復(fù)核。以上任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　　醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時不再行業(yè)務(wù)水平測評。

　　三、考核程序

　　（一）簡易程序

　　1、具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)有良好行為記錄的；

　　2、具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，考核周期內(nèi)無不良行為記錄的，醫(yī)師首次定期考核執(zhí)行簡易程序；

　　（二）一般程序

　　其他人員執(zhí)行一般程序。

　　四、考核安排

　　通過醫(yī)療單位申請，我局根據(jù)浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則的要求，確定南潯人民醫(yī)院、雙林人民醫(yī)院、菱湖人民醫(yī)院、練市醫(yī)院、南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為我區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位臨床、口腔、中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核機構(gòu)。

　　公共衛(wèi)生類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的考核委托湖州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會進行考核。

　　五、考核實施與管理

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　　各考核機構(gòu)于3月上旬完成第一輪醫(yī)師定期考核工作，并將考核結(jié)論匯總表于3月中旬上報區(qū)衛(wèi)生計生局醫(yī)政科。

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　　醫(yī)師認(rèn)為考核機構(gòu)的考核人員與其有利害關(guān)系，可能影響考核客觀公正的，可以在考核前向考核機構(gòu)申請回避。理由正當(dāng)?shù)?，考核機構(gòu)應(yīng)予以同意?？己藱C構(gòu)的考核人員與接受考核的醫(yī)師有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)主動回避。

　　六、執(zhí)業(yè)記錄

　?。ㄒ唬﹪覍嵭嗅t(yī)師行為記錄制度。醫(yī)師行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。

　　良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到所在單位或上級行政部門給預(yù)的獎勵、表彰、完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。

　　醫(yī)師行為記錄作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。各考核機構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時存入其檔案中。

　　七、考核結(jié)果及記錄

　　（一）醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。

　?。ǘ┍豢己酸t(yī)師對考核結(jié)果有異議的，可以在收到考核結(jié)果之日起30日內(nèi)，向考核機構(gòu)提出復(fù)核申請?？己藱C構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進行復(fù)核，并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

　?。ㄈ﹨^(qū)衛(wèi)生計生局負(fù)責(zé)將醫(yī)師考核結(jié)果記入其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并錄入醫(yī)師聯(lián)網(wǎng)注冊及考核管理系統(tǒng)軟件。

　　對考核不合格的，區(qū)衛(wèi)生行政部門將責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月。其中，因業(yè)務(wù)水平考核不合格的，應(yīng)在原考核機構(gòu)接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；因職業(yè)道德、工作成績等原因考核不合格的，由所在單位安排培訓(xùn)與教育。醫(yī)師暫停執(zhí)業(yè)活動期滿和培訓(xùn)期滿后，向區(qū)衛(wèi)生行政部門提交再次考核申請及《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件，由區(qū)衛(wèi)生行政部門委托原考核機構(gòu)再次進行考核。再次考核合格者，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評優(yōu)和晉升；對再次考核仍不合格的，由區(qū)衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

　　八、監(jiān)督管理

　?。ㄒ唬└骺己藱C構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的組織、實施和考核評定，按時向我局及相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，報告考核情況及醫(yī)師考核結(jié)果，并接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

　?。ǘ┪揖謱己藱C構(gòu)醫(yī)師定期考核工作進行監(jiān)督，并對考核機構(gòu)的考核結(jié)果進行抽查核實。

　?。ㄈ┽t(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)不按照相關(guān)規(guī)定對執(zhí)業(yè)注冊地點在本單位的醫(yī)師進行工作成績、職業(yè)道德評定或者弄虛作假，以及不配合醫(yī)師定期考核的，我局將責(zé)令改正，經(jīng)責(zé)令仍不改正的，對該機構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人和有關(guān)責(zé)任人予以通報批評。

　　（四）考核機構(gòu)工作人員違反有關(guān)規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權(quán)、循私舞弊，給予通報批評。

　　本方案自2009年2月1日起開始實施。