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金華市醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師定期考核實(shí)施方案(試行)

  根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳[2008]293號文件精神,為了認(rèn)真做好我市醫(yī)師定期考核工作,金華市醫(yī)師協(xié)會遵照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理辦法》相關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市工作實(shí)際,特制定本實(shí)施方案。

  一、醫(yī)師定期考核的總原則

  1、本會承擔(dān)除金華市中心醫(yī)院、金華市中醫(yī)院、金華市人民醫(yī)院、金華市第二醫(yī)院、金華市第五醫(yī)院、金華廣福醫(yī)院、金華市婦保院、文榮醫(yī)院、金華市疾控中心、中國水電第十二工程局醫(yī)院以外的市級和開發(fā)區(qū)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作。

  2、定期考核堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開。

  3、醫(yī)師定期考核分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考核??己诉m用對象為依法取得醫(yī)師資格,經(jīng)市衛(wèi)生局注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師??己祟悇e分為臨床、中醫(yī)(包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合)、口腔和公共衛(wèi)生。

  4、醫(yī)師定期考核每兩年為一個(gè)周期。每個(gè)周期的醫(yī)師考核應(yīng)在本周期第二年度的5月底以前完成。

  醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)新錄用醫(yī)學(xué)畢業(yè)生,待其取得醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)滿兩年后開始考核;錄用已取得醫(yī)師資格的人員,需原注冊衛(wèi)生行政部門考核機(jī)構(gòu)提供的定期考核合格證明。

  二、考核機(jī)構(gòu)的組成

  本會選擇相應(yīng)的專家組成考核委員會,負(fù)責(zé)擬定醫(yī)師考核工作制度,對醫(yī)師定期考核工作進(jìn)行檢查、指導(dǎo)和考核結(jié)果的評定,保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。

  金華市醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師定期考核委員會由臨床、中醫(yī)、口腔和公共衛(wèi)生四個(gè)專業(yè)考核組組成,各專業(yè)考核組負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)的業(yè)務(wù)水平的考核,委員會常務(wù)理事綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評定意見和專業(yè)考核組的水平測評結(jié)果,經(jīng)合議對執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)做出考核結(jié)論。(考核委員會常務(wù)理事和各專業(yè)考核組成員名單見附件1)

  考核委員會下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核的組織和實(shí)施。

  三、考核內(nèi)容及方式

  1、醫(yī)師定期考核內(nèi)容為業(yè)務(wù)水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。

  業(yè)務(wù)水平測評由本委員會負(fù)責(zé)考核;工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),本委員會復(fù)核。

  2、醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核的基本內(nèi)容包括:熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章;熟練掌握本專業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能,具有一定的技術(shù)操作能力;執(zhí)業(yè)醫(yī)師能獨(dú)立處理本專業(yè)常見病、多發(fā)病、一般急癥和常用專業(yè)技術(shù)問題;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下能處理上述問題;相應(yīng)的外語水平等。醫(yī)師業(yè)務(wù)水平考核方式分為理論考試和實(shí)踐技能操作考核。

  3、業(yè)務(wù)水平測評以下一種或幾種形式進(jìn)行,每周期業(yè)務(wù)水平測試方式由衛(wèi)生行政部門確定并提前向考核機(jī)構(gòu)下達(dá),本委員會執(zhí)行。具體形式如下:

  (1)個(gè)人述職

 ?。?)有關(guān)法律、法規(guī)考核或考試

  (3)相關(guān)專業(yè)知識考核

 ?。?)技術(shù)專業(yè)技能操作考試

 ?。?)對其本人書寫的醫(yī)學(xué)文書的檢查

 ?。?)患者評價(jià)和同行評議

  4、本委員會在定期考核日前60日內(nèi)委托醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)以書面形式通知接受定期考核的醫(yī)師。

  5、各醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照要求對注冊在本機(jī)構(gòu)的醫(yī)師進(jìn)行工作成績、職業(yè)道德評定,并在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評定意見,于業(yè)務(wù)水平測評日前30日將評定意見報(bào)本委員會。

  6、本委員會綜合醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)的評定意見及業(yè)務(wù)水平測評結(jié)果,對醫(yī)師做出考核結(jié)論,在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見,并將醫(yī)師考核結(jié)果按單位匯總,填寫匯總表,在定期考核工作結(jié)束后30日內(nèi)報(bào)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊主管衛(wèi)生行政部門備案,同時(shí)書面通知考核醫(yī)師及其所在機(jī)構(gòu)。

  7、本委員會將建立醫(yī)師定期考核檔案,將有關(guān)考試、考核資料存檔。

  8、在考核周期內(nèi),擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的或者違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,有下列情形之一,但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師,原則上應(yīng)當(dāng)提前進(jìn)行考核。

 ?。ㄒ唬┻`反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;

 ?。ǘ┯捎诓回?fù)責(zé)任延誤急危病重患者的搶救和診治,造成嚴(yán)重后果的;

 ?。ㄈ┰诎l(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

 ?。ㄋ模┪唇?jīng)親自診查、調(diào)查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件的;

  (五)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料的;

  (六)使用未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的;

  (七)不按照有關(guān)規(guī)定開具或使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的;

 ?。ò耍┪唇?jīng)患者或其家屬同意,對患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的;

  (九)泄露患者隱私,造成嚴(yán)重后果的;

 ?。ㄊ├寐殑?wù)之便,索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

  (十一)發(fā)生自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí),不服從衛(wèi)生行政部門調(diào)遣的;

 ?。ㄊ┌l(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情,患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的;

 ?。ㄊ┌l(fā)生患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡,不按照規(guī)定報(bào)告的。

  需提前進(jìn)行考核的醫(yī)師,由其執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)向本委員會報(bào)告。

  四、考核程序

  醫(yī)師定期考核程序分為一般程序與簡易程序。一般程序按本方案中“考核內(nèi)容及方式”之規(guī)定進(jìn)行考核。簡易程序?yàn)楸救藭鴮懯雎殘?bào)告,執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)簽署意見,報(bào)本委員會審核。

  符合下列條件的醫(yī)師定期考核執(zhí)行簡易程序:

  (一)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)有良好行為記錄的;

  (二)具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷,考核周期內(nèi)無不良行為記錄的;

  其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。

  醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊所在機(jī)構(gòu)內(nèi)有醫(yī)師考核執(zhí)行簡易程序的,該機(jī)構(gòu)要在定期考核前45日內(nèi)向本委員會提出申請。本委員會在接到申請后15日內(nèi)書面通知申請機(jī)構(gòu)。

  五、考核結(jié)果的處理

  1、考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的,即為不合格。

  2、醫(yī)師在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試,可視為業(yè)務(wù)水平測評合格??己藭r(shí)僅考核工作成績和職業(yè)道德。

  3、考核醫(yī)師對考核結(jié)果有異議的,可以在收到考核結(jié)果之日30日內(nèi),向本委員會提出復(fù)核申請。本委員會在接到復(fù)核申請之日起30日內(nèi)對醫(yī)師考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并將復(fù)核意見書面通知醫(yī)師本人。

  4、對考核不合格的醫(yī)師,應(yīng)暫停執(zhí)業(yè)活動3個(gè)月至6個(gè)月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育??己瞬缓细襻t(yī)師的培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育由本委員會組織實(shí)施。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,由本委員會進(jìn)行再次考核。

  5、醫(yī)師在考核周期內(nèi)有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定考核不合格:

 ?。?)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;

 ?。?)未經(jīng)所在機(jī)構(gòu)或者衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),擅自在注冊地點(diǎn)以外的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;

 ?。?)跨執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行執(zhí)業(yè)活動的;

  (4)代他人參加醫(yī)師資格考試的;

  (5)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動中索要患者及其親友財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益的;

  (6)索要或者收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或其工作人員給予的回扣、提成或者謀取其他不正當(dāng)利益的;

  (7)通過介紹病人到其他單位檢查、治療或者購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或者提成的;

  (8)出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件,參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷的;

 ?。?)未按照規(guī)定執(zhí)行醫(yī)院感染控制任務(wù),未有效實(shí)施消毒或者無害化處置,造成疾病傳播、流行的;

 ?。?0)故意泄漏傳染病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的;

 ?。?1)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)師未依法履行傳染病監(jiān)測、報(bào)告、調(diào)查、處理職責(zé),造成嚴(yán)重后果的;

  (12)考核周期內(nèi),有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;

 ?。?3)無正當(dāng)理由不參加考核,或者擾亂考核秩序的;

 ?。?4)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定,被行政處罰的。

  附件1:

  主任委員:

  胡愛珠

  副主任委員:

  吳建錫  盧偉志

  常務(wù)理事:

  季敬偉   黃之光  王曉嬡  吳位新  許龍?zhí)?nbsp; 徐 斌  許 潔  張 弓

  臨床專業(yè)組:

  組長: 季敬偉

  成員: 許龍?zhí)?nbsp; 趙仕勇  胡慧仙  朱 敏  葛國平  杜小文  何綠苑  何敏華  黃寶賢  王 輝  黃 恩  趙錫榮  王勤榮  陳根強(qiáng)

  中醫(yī)專業(yè)組:

  組長: 黃之光

  成員: 徐 斌  潘宏斌  邵建萍  蘇洪源  馮楨根  沈土富  潘玉瑞 方虹

  口腔專業(yè)組:

  組長:王曉嬡

  成員: 許 潔  傅新海  王秀明  葉昆祿  邵穎峙  滕建平

  公衛(wèi)專業(yè)組:

  組長: 吳位新

  成員:馬福云  羅進(jìn)斌  鄭元達(dá)  王鳳英

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