各市（州、地）衛(wèi)生局，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，建立醫(yī)師定期考核長(zhǎng)效機(jī)制，規(guī)范醫(yī)師定期考核工作，我廳制定了《貴州省〈醫(yī)師定期考核管理辦法〉實(shí)施方案》，現(xiàn)印發(fā)執(zhí)行。

貴州省衛(wèi)生廳

二○○八年三月九日

貴州省《醫(yī)師定期考核管理辦法》實(shí)施方案

　　為加強(qiáng)對(duì)我省醫(yī)師執(zhí)業(yè)的管理，規(guī)范醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)師素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　成立貴州省醫(yī)師定期考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)全省醫(yī)師定期考核工作，必要時(shí)組織對(duì)部分考核機(jī)構(gòu)的考核情況進(jìn)行抽查對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。辦公室承擔(dān)醫(yī)師定期考核管理日常工作。

　　各市（州、地）衛(wèi)生局、縣（市、區(qū)、特區(qū)）衛(wèi)生局、貴州省人民醫(yī)院、貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院及其他廳注冊(cè)醫(yī)院也應(yīng)成立本地區(qū)、本單位醫(yī)師定期考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組和日常管理機(jī)構(gòu)。

　　二、考核機(jī)構(gòu)

　　廳注冊(cè)醫(yī)院、市（州、地）中醫(yī)院（含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）、縣醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）的醫(yī)師定期考核工作由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。各地不到100張床位和不設(shè)床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)師人數(shù)不到50人的預(yù)防、保健、采供血機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核，市（州、地）級(jí)的由市（州、地）衛(wèi)生行政部門委托轄區(qū)內(nèi)符合條件的醫(yī)療、預(yù)防、保健、采供血機(jī)構(gòu)或具有健全組織的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、學(xué)術(shù)組織承擔(dān)，縣級(jí)及縣級(jí)以下，原則上由縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門至少指定1家醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作，并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。受委托和被指定負(fù)責(zé)醫(yī)師定期考核工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受委托和指定衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。

　　省疾控中心門診部醫(yī)師的考核工作，由省疾控中心附屬醫(yī)院負(fù)責(zé)。

　　三、考核對(duì)象和時(shí)限

　?。ㄒ唬┛己藢?duì)象?？己藢?duì)象為依法取得醫(yī)師資格，并經(jīng)注冊(cè)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、采供血機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。醫(yī)師類別為臨床、中醫(yī)（含民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生。公共衛(wèi)生類別的醫(yī)師定期考核方案另行規(guī)定。

　?。ǘ┛己似谙蕖ａt(yī)師定期考核每?jī)赡隇橐恢芷?。在考核周期?nèi)，擬變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)或有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條所列情形之一但未被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)由其所在醫(yī)療、預(yù)防、保健、采供血機(jī)構(gòu)向考核機(jī)構(gòu)提出進(jìn)行提前考核。醫(yī)師在考核周期內(nèi)無(wú)正當(dāng)理由不參加考核的，認(rèn)定為考核不合格。2008年8月1日開始啟動(dòng)全省醫(yī)師定期考核工作，對(duì)2006年1月1日以前注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，在近兩年內(nèi)（2006年1月1日—2007年12月31日）的執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行考核。以后每年對(duì)執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿兩年的醫(yī)師進(jìn)行考核的時(shí)間，應(yīng)在本考核年度的12月開始，至次年的2月底前完成；3月底前各考核機(jī)構(gòu)將《醫(yī)師定期考核結(jié)果登記表》（樣式見附件6），報(bào)送相應(yīng)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)機(jī)關(guān)和被考核醫(yī)師執(zhí)業(yè)所在機(jī)構(gòu)，并將考核結(jié)果書面通知本人。各市（州、地）衛(wèi)生局每年5月31日前將上一年度本級(jí)和所轄縣衛(wèi)生局注冊(cè)的醫(yī)師定期考核報(bào)表逐級(jí)匯總報(bào)送至省衛(wèi)生廳。

　　四、考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)

　　考核內(nèi)容包括工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三項(xiàng)。對(duì)從事母嬰保健工作醫(yī)師的考核還應(yīng)包括《母嬰保健法》及其實(shí)施辦法規(guī)定的考核內(nèi)容。業(yè)務(wù)水平考核應(yīng)根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的級(jí)別、類別和專業(yè)區(qū)別對(duì)待，重點(diǎn)測(cè)評(píng)法律法規(guī)和“三基”（基本知識(shí)、基本理論和基本技能），以及學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)、新理論、新技術(shù)和新方法的能力。三項(xiàng)考核內(nèi)容的具體標(biāo)準(zhǔn)暫由各考核機(jī)構(gòu)自行制定。各市（州、地）衛(wèi)生行政部門應(yīng)積極探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定本地區(qū)不同類別和不同專業(yè)醫(yī)師相對(duì)統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，并及時(shí)報(bào)省衛(wèi)生廳備案。

　　五、考核程序和方式

　　考核機(jī)構(gòu)應(yīng)在考核前60日通知需接受定期考核的醫(yī)師?？己顺绦虬ê?jiǎn)宜程序和一般程序。對(duì)具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無(wú)不良行業(yè)記錄的醫(yī)師，采取簡(jiǎn)宜程序考核；對(duì)其他醫(yī)師采取一般程序考核。對(duì)符合簡(jiǎn)宜程序考核的醫(yī)師，先由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書面述職報(bào)告，填寫《醫(yī)師定期考核表》，由執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》上簽署意見后，報(bào)考核機(jī)構(gòu)審核；對(duì)采取一般程序考核的醫(yī)師先由本人從工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平三個(gè)方面書寫述職報(bào)告，填寫《醫(yī)師定期考核表》，執(zhí)業(yè)注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行工作成績(jī)、職業(yè)道德評(píng)定，在《醫(yī)師定期考核表》上簽署評(píng)定意見，并于業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)日前30日?qǐng)?bào)考核機(jī)構(gòu)復(fù)核，考核機(jī)構(gòu)按《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十四條規(guī)定的前兩種以上形式組織進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)。

　　六、執(zhí)業(yè)行為和考核結(jié)果記錄

　　各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健、采供血機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)師定期考核檔案，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為記錄（包括良好行為和不良行為）及《醫(yī)師定期考核表》及時(shí)存入其檔案中。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過(guò)程中受到縣級(jí)以上的獎(jiǎng)勵(lì)、表彰，完成政府指定性任務(wù)及取得的技術(shù)成果等。不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)和診療規(guī)范、常規(guī)和不良醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績(jī)、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過(guò)評(píng)定或測(cè)評(píng)的，或有衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。

　　每次考核結(jié)束后30日內(nèi)，由醫(yī)師注冊(cè)所在機(jī)構(gòu)及時(shí)將被考核醫(yī)師的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》報(bào)送到注冊(cè)機(jī)關(guān)，在其“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制）并將考核結(jié)果錄入醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息庫(kù)。如考核不合格，在縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，培訓(xùn)3至6個(gè)月后再次考核合格者，在其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》“執(zhí)業(yè)記錄”欄加蓋“××年××月考核合格”字樣印章（由注冊(cè)機(jī)關(guān)刻制），如再次考核仍不合格，則注銷其執(zhí)業(yè)注冊(cè)，收回其《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

　　七、要求

　?。ㄒ唬?shí)行醫(yī)師定期考核是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十一條規(guī)定的醫(yī)師考核制度。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療、預(yù)防、保健、采供血機(jī)構(gòu)要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)密組織，建立長(zhǎng)效機(jī)構(gòu)，確保此項(xiàng)工作順利推進(jìn)。廣大醫(yī)師要提高認(rèn)識(shí)，端正態(tài)度，認(rèn)真對(duì)待，促進(jìn)自身綜合素質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)水平的提高，以優(yōu)異的成績(jī)接受考核。各單位要積極總結(jié)醫(yī)師定期考核工作的做法和經(jīng)驗(yàn)，并及時(shí)報(bào)送至省衛(wèi)生廳。

　?。ǘ└魇校ㄖ?、地）、縣（市、區(qū)、特區(qū)）、廳注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師定期考核管理領(lǐng)導(dǎo)小組，要加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)、本單位醫(yī)師定期考核工作的管理，要切實(shí)負(fù)起領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，要嚴(yán)格管理和監(jiān)督，認(rèn)真組織好此項(xiàng)工作，并于每年9月30日前將名單逐級(jí)匯總報(bào)送至省衛(wèi)生廳備案。

　?。ㄈ└骷?jí)衛(wèi)生行政部門要公布受委托的考核機(jī)構(gòu)名單及其考核范圍。各市（州、地）衛(wèi)生行政部門，務(wù)必于2008年5月30日之前將相應(yīng)的《100張以上床位醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記表》（附件2）、《50名醫(yī)師以上的預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)登記表》（附件3）和《市（州、地）衛(wèi)生局委托醫(yī)師考核機(jī)構(gòu)登記表》（附件4）及其電子版逐級(jí)匯總報(bào)至省衛(wèi)生廳醫(yī)政處（電子郵箱：wstngh@sina.com，hc63120@tom.com），以便匯總上報(bào)至衛(wèi)生部備案。

　?。ㄋ模└骺己藱C(jī)構(gòu)要成立由具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員和有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理人員組成的專門的醫(yī)師定期考核委員會(huì)?？己宋瘑T會(huì)設(shè)主任委員1名、副主任委員和委員若干名。要制定醫(yī)師定期考核工作制度及考核細(xì)則，堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開的原則，嚴(yán)密組織，規(guī)范醫(yī)師考核工作。