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三叉神經痛診斷和鑒別診斷

2011-07-15 11:31 醫(yī)學教育網
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  三叉神經痛診斷和鑒別診斷是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試要求掌握的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家參考。

  根據三叉神經分布區(qū)域內的典型發(fā)作性疼痛,“扳機點”的存在,神經系統無局限體征等特點診斷原發(fā)性三叉神經痛并不困難,但需與下列疾病鑒別。

  (一)繼發(fā)性三叉神經痛:系指由各種病變侵及三叉神經根,半月神經節(jié)及神經干所致之三叉神經分布區(qū)域的疼痛而言。其特點與原發(fā)性三叉神經痛不同,疼痛發(fā)作時間持續(xù)較長,??蛇_數分至數十分鐘、或呈持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加重。多伴有三駐神經或鄰近結構受累的癥狀和體征,如病側三叉神經分布區(qū)域感覺障礙、角膜反射減弱或消失、咀嚼肌無力和萎縮等。有時尚可有其他顱神經損害或神經系統局灶癥狀。須作顱底攝片、腦脊液檢查、顱腦CT、鼻咽部軟組織活檢等,以明確病因。

 ?。ǘ┭劳矗喝嫔窠浲闯R妆徽`診為牙痛,牙痛一般呈持續(xù)性鈍痛,多局限于病牙部位的牙齦處,無“扳機點”,可以找到致痛的病牙。

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