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臨床助理兒科學(xué)消化系統(tǒng)疾病考點(diǎn):先天性巨結(jié)腸的診斷與鑒別診斷

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先天性巨結(jié)腸的診斷

臨床表現(xiàn)+X線/鋇劑灌腸=先巨

→胎便排出延遲

→頑固性便秘

→腹脹

→低位腸梗阻

→顯示“痙攣腸段”

→排鋇功能差

注意

■有便秘的兩個先天性疾病

——先天性巨結(jié)腸(腸鳴音亢進(jìn))

——先天性甲狀腺功能低下(腸鳴音減弱/消失)

鑒別診斷

1.新生兒期

胎糞栓綜合征、先天性腸閉鎖、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎

2.嬰兒和兒童期

繼發(fā)性巨結(jié)腸、特發(fā)性巨結(jié)腸、功能性便秘

治療措施

主張早期進(jìn)行根治手術(shù)——切除無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞腸段和部分?jǐn)U張結(jié)腸。

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