支氣管哮喘發(fā)病機(jī)理是臨床助理醫(yī)師考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)內(nèi)容供大家參考。

　　支氣管哮喘是一多種因素引起的復(fù)雜疾病。發(fā)病機(jī)理至今不明，目前公認(rèn)的機(jī)理有以下三方面。

　　1.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)和IgE合成調(diào)控紊亂 抗原（變應(yīng)原）初次進(jìn)入人體后，致使機(jī)體處于致敏狀態(tài)。當(dāng)相應(yīng)抗原再次進(jìn)入致敏機(jī)體時(shí)，導(dǎo)致細(xì)胞膜脫顆粒，釋放一系列化學(xué)介質(zhì)包括組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)、緩激肽、5-羥色胺和前列腺素等，這些生物活性物質(zhì)可導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增強(qiáng)、平滑肌痙攣和腺體分泌亢進(jìn)等生物效應(yīng)作用。

　　2.氣道炎癥改變 通過纖維支氣管鏡和支氣管肺泡灌洗技術(shù)（BAL）對哮喘動(dòng)物模型及哮喘病人進(jìn)行活檢，證明氣道組織顯示不同程度的炎癥變化，但并不是支氣管哮喘的主要因發(fā)病機(jī)制。

　　3.氣道高反應(yīng)性 即氣道對各種特異或非特異刺激的反應(yīng)性異常增高。氣道高反應(yīng)包括即刻反應(yīng)（Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)），及持續(xù)反應(yīng)。支氣管平滑肌受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配，并在大腦-下視丘-垂體的調(diào)節(jié)下保持著動(dòng)態(tài)平衡。正常人支氣管平滑肌張力取決于膽堿能受體的興奮狀態(tài)，而哮喘患者則不同，其副交感神經(jīng)張力增高，α腎上腺素能神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)，β腎上腺素能神經(jīng)功能低下或被部分阻滯，由于這些異常，患者氣道反應(yīng)性的亢進(jìn)，是哮喘發(fā)作的主要病理生理基礎(chǔ)。

　　因此氣道高反應(yīng)性是支氣管哮喘發(fā)病過程的主要發(fā)病機(jī)制。