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蛋白丟失性胃腸病表現(xiàn)及診斷

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  1.原發(fā)病的臨床表現(xiàn)因原發(fā)病的癥狀和體征而各不相同。

  2.低蛋白血癥血漿白蛋白、γ球蛋白(IgG、IgM、IgA,但常常無IgE)、人纖維蛋白原、轉(zhuǎn)鐵蛋白、脂蛋白、血清銅藍(lán)蛋白的減少。

  3.下肢水腫由于血漿膠體滲透壓降低導(dǎo)致液體從毛細(xì)血管滲出增加。雖然全身性水腫非常少見,但是上肢或顏面水腫和(或)單側(cè)水腫在淋巴管擴(kuò)張可見。如果僅僅是血清蛋白質(zhì)而白蛋白的減少不明顯,則幾乎很少出現(xiàn)臨床癥狀。

  4.消化不良脂肪和(或)糖類吸收不良,可引起腹瀉、脂溶性維生素缺乏的臨床表現(xiàn)。

  5.免疫功能降低淋巴管阻塞、淋巴細(xì)胞減少癥可使患者的細(xì)胞免疫功能降低。

  臨床上凡是不明原因的低蛋白血癥,如能排除肝、腎疾病所致的營(yíng)養(yǎng)不良或消耗性疾病,即應(yīng)疑及本?。蝗绨橛形改c道疾病的表現(xiàn),更應(yīng)考慮本病。本病的診斷應(yīng)包括以下3個(gè)方面:

  1.有低蛋白血癥存在臨床表現(xiàn)為水腫、低血漿蛋白。

  2.有蛋白質(zhì)從胃腸道丟失的證據(jù)糞51Cr白蛋白測(cè)定及α1抗胰蛋白酶清除率測(cè)定對(duì)診斷蛋白質(zhì)從胃腸道丟失具有較大意義,但其檢測(cè)方法復(fù)雜,臨床上難以普及。目前尚無簡(jiǎn)便的臨床試驗(yàn)方法可確定胃腸道蛋白丟失。

  3.病因診斷可根據(jù)病史、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理臨床表現(xiàn)和必要的實(shí)驗(yàn)檢查或特殊檢查進(jìn)行綜合分析判斷。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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