APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號(hào)

官方微信Yishimed66

您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床助理醫(yī)師 > 輔導(dǎo)精華 > 正文

直接型頸動(dòng)脈海綿竇瘺的發(fā)病機(jī)制

  為了使您更好的了解臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特搜集相關(guān)資料供大家參考。

  頸動(dòng)脈海綿竇瘺的主要發(fā)病機(jī)制有以下幾點(diǎn):

  1.盜血 頸內(nèi)動(dòng)脈血流經(jīng)瘺口直接流入海綿竇,頸內(nèi)動(dòng)脈的血流速度和血流量明顯增加,并與瘺口大小呈正相關(guān)。大量血液流入海綿竇引起頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端出現(xiàn)供血不足,產(chǎn)生腦缺血及眼動(dòng)脈灌注不足;瘺口血流量越高,盜血量越大,病程越急,癥狀也越重。當(dāng)瘺口小、盜血量少、Willis腦動(dòng)脈環(huán)交通良好時(shí),病程緩慢,癥狀也較輕或不明顯。

  2.引流靜脈擴(kuò)張淤血 海綿竇與周圍靜脈有廣泛的交通,大量頸動(dòng)脈血直接進(jìn)入海綿竇,造成這些靜脈的高度擴(kuò)張、動(dòng)脈化和淤血,并因靜脈引流的不同而出現(xiàn)不同的癥狀。最常見的引流方式是經(jīng)眼上靜脈向前方流入眼眶,引起搏動(dòng)性突眼、眶周靜脈怒張、眼底靜脈淤血、視盤水腫、眼結(jié)膜充血、眼外肌不全性麻痹等;其次,當(dāng)血流向后經(jīng)巖下竇、橫竇及乙狀竇引流時(shí),眼部癥狀輕微而顱內(nèi)雜音可很明顯;血流向上經(jīng)蝶頂竇流入側(cè)裂靜脈、皮質(zhì)靜脈及上矢狀竇時(shí),可出現(xiàn)顱內(nèi)靜脈擴(kuò)張和顱內(nèi)壓升高甚至蛛網(wǎng)膜下腔出血;醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理血流向下經(jīng)顱底引流至翼窩,則可引起鼻咽部靜脈擴(kuò)張,導(dǎo)致鼻出血;另外,如果血流向內(nèi)側(cè)引流,也可通過海綿間竇引起對(duì)側(cè)癥狀。

  3.出血 頸動(dòng)脈海綿竇瘺伴有硬腦膜血管畸形或過度擴(kuò)張的靜脈破裂引起顱內(nèi)出血;眼底靜脈持續(xù)淤血引起視網(wǎng)膜靜脈破裂出血影響視力;鼻腔及鼻咽部靜脈擴(kuò)張破裂引起鼻出血。

臨床醫(yī)師公眾號(hào)

距2024年臨床二試

編輯推薦
免費(fèi)資料

免費(fèi)領(lǐng)取

網(wǎng)校內(nèi)部資料包

立即領(lǐng)取
考試輔導(dǎo)

直播課
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

回到頂部
折疊