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眼球突出-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華

2015-06-02 15:01 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2015年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試臨近,為了幫助即將參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試知識點:眼球突出,供大家參考,希望可以幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生順利通過考試!

病因

甲狀腺功能亢進時眼眶組織水腫和淋巴浸潤可引起單側(cè)或雙側(cè)眼球突出。突發(fā)性單側(cè)眼球突出通常是由于眼眶或副鼻竇的出血或炎癥所致。歷時2~3周發(fā)生者是慢性炎癥或眼眶假瘤(非新生物性細胞浸潤和增生)引起,慢性發(fā)病者則為新生物所致。

頸內(nèi)動脈和海綿竇的動靜脈瘤可致伴有雜音的搏動性眼球突出。外傷后發(fā)生的可能是由于頸動脈-海綿竇瘺所致,可由眼球聽診得到證實。外傷或感染(特別是面部)可引起海綿竇血栓形成伴單側(cè)眼球突出和發(fā)熱。單側(cè)高度近視或腦膜瘤可引起單側(cè)眼球突出醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

臨床表現(xiàn)

眼球突出的程度可用眼球突出計測量,如果眼球突出持續(xù)發(fā)展,眼球的暴露可導致角膜干燥,感染和潰瘍形成。

1.內(nèi)分泌眼球突出癥:內(nèi)分泌性眼球突出癥又稱Basedow病或Graves病或突眼性甲狀腺腫,眼球突出是其主要癥狀之一。本病病因目前尚未完全明瞭,一般認為與垂體-甲狀腺功能失調(diào)有密切關(guān)系。臨床上本病可分為甲狀腺機能亢進引起的甲狀腺毒性醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。

2.搏動性眼球突出癥:搏動性眼球突出癥常見于頸內(nèi)動脈與海綿竇血管瘺,因頸內(nèi)動脈通過海綿竇,為發(fā)生動靜脈瘺的常見部位。此病發(fā)生原因可分為二類:

(1)損傷性:見于顱底骨折或穿通傷。

(2)特發(fā)性:較少見,發(fā)生于先天性或后天性頸內(nèi)動脈瘤或動脈硬化患者,多為單側(cè)性。

3.間歇性眼球突出癥:間歇性眼球突出癥多為單側(cè)性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性患者多見。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

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