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診斷性治療,在臨床上常常可以看到有的患者因長期消瘦、乏力或不明原因的低熱;或個別情況下有的人淋巴結腫大,因顧慮取活檢造成播散,而進行診斷性放療。但相當多的患者后來證實不是惡性淋巴瘤。
診斷標準淋巴瘤的診斷依據是病理學檢查。Reed-Sternberg細胞是HL的特征,R-S細胞起源于B細胞,體積大、胞質豐富,核染色質淺,至少應有2個核小葉或核仁(若為單個核者,稱為Hodgkins細胞),免疫表型為CD30和CD15陽性。根據其他的病理特點,通常將HL分為4種亞型:結節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴細胞為主型和淋巴細胞衰減型;在WHO分類中,又提出另一亞型:結節(jié)性淋巴細胞為主型,其腫瘤細胞類似爆米花,為R-S細胞的變異型。
NHL的基本病理特點為:淋巴結正常結構消失,被腫瘤組織所取代;增生的淋巴細胞呈異型性;腫瘤細胞侵及淋巴包膜。根據腫瘤細胞的形態(tài)學、免疫學和分子生物學的特點,NHL可被分為很多亞型,目前國際上廣為采用的分類方法為REAL分類法和WHO分類,醫(yī)學教.育網搜集整理國內則習慣應用1982年美國的“工作方案”。
淋巴瘤確診后,應根據AnnArbor標準作出疾病分期。