關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師第二單元復(fù)習(xí)測評試題及答案解析（一）”的內(nèi)容，相信很多考生近期都在，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下：

一、A1

1、關(guān)于胎膜早破，下列哪項是不正確的

A、破膜后予灌腸促進(jìn)產(chǎn)程

B、頭高浮及臀先露需防臍帶脫垂

C、破膜12小時開始給抗生素

D、胎膜破裂，發(fā)生于產(chǎn)程開始之前

E、胎膜早破可能是由于頭盆不稱引起

【正確答案】A

【答案解析】灌腸禁忌癥：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計1小時內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等，均不宜灌腸。

破膜后若灌腸，在排便的過程中，可能誘發(fā)臍帶脫垂而危及胎兒生命，所以破膜后禁止灌腸。

【您的答案】A

【答案正確，得分：1】

2、胎盤早剝的并發(fā)癥不包括

A、子宮胎盤卒中

B、急性腎功能衰竭

C、子宮破裂

D、凝血功能障礙

E、產(chǎn)后出血

【正確答案】C

【答案解析】胎盤早剝的并發(fā)癥包括：凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭、羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)死亡。子宮胎盤卒中也是有可能發(fā)生的。不包括子宮破裂。

3、早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是

A、利托君

B、地塞米松

C、沙丁胺醇

D、硫酸鎂

E、哌替啶

【正確答案】E

【答案解析】利托君、沙丁胺醇均為β2受體激動劑，可抑制子宮平滑肌收縮，抑制早產(chǎn)，延長孕周。硫酸鎂可抑制子宮平滑肌的收縮，可用于早產(chǎn)的治療；地塞米松可促進(jìn)胎兒肺成熟，可用于早產(chǎn)的治療；哌替啶可通過胎盤抑制胎兒和新生兒呼吸，故臨產(chǎn)后不宜使用。選E。

4、關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點，正確的是

A、為子宮較寬的位置

B、妊娠期變軟不明顯

C、下端為解剖學(xué)內(nèi)口

D、臨產(chǎn)后子宮下段平臍

E、非孕時長度為1cm

【正確答案】E

【答案解析】子宮峽部：①位于宮體與宮頸之間最狹窄部位，非孕時長約1cm，妊娠10周明顯變軟；②妊娠12周后，子宮峽部擴(kuò)展成宮腔一部分；③臨產(chǎn)后子宮峽部伸展至7～10cm，成為軟產(chǎn)道一部分，此時稱為子宮下段。

5、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是

A、陰道

B、盆腔

C、肝

D、肺

E、腦

【正確答案】D

【答案解析】絨癌主要經(jīng)血行播散，轉(zhuǎn)移發(fā)生早而且廣泛。最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝和腦等。

6、Asherman綜合征屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、垂體性閉經(jīng)

C、卵巢性閉經(jīng)

D、下丘腦性閉經(jīng)

E、精神性閉經(jīng)

【正確答案】A

【答案解析】人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔粘連又稱為Asherman綜合征，Asherman綜合征屬于子宮性閉經(jīng)。

7、臨產(chǎn)后，肥皂水灌腸適用于

A、胎膜早破

B、胎位異常

C、嚴(yán)重心臟病者

D、初產(chǎn)婦宮口開大3cm

E、宮縮強(qiáng)，估計1小時內(nèi)可分娩者

【正確答案】D

【答案解析】初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、經(jīng)產(chǎn)婦＜2cm時，可行溫肥皂水灌腸，加速產(chǎn)程進(jìn)展。灌腸禁忌證：胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)，估計1小時內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等。

8、在鑒別支氣管炎和支氣管肺炎時，下列哪項可做鑒別點

A、開始為干咳，以后有痰

B、發(fā)熱、嘔吐及腹瀉

C、散在的哮鳴音

D、肺部可聞及固定濕啰音

E、病原菌

【正確答案】D

【答案解析】支氣管肺炎肺部有較固定的濕啰音；支氣管炎肺部呼吸音粗糙，或有不固定的散在的干、濕啰音。因此，有無固定濕啰音是兩者的主要區(qū)別。

9、不符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)是

A、結(jié)核菌素試驗強(qiáng)陽性

B、胸片示"雙極影"

C、胸片上肺葉有空洞形成

D、低熱、盜汗

E、食欲減退，消瘦

【正確答案】C

【答案解析】小兒原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)解析：結(jié)核菌素試驗在結(jié)核病患者呈強(qiáng)陽性或由陰性轉(zhuǎn)為陽性都提示可能存在結(jié)核，所以A答案符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)。典型的原發(fā)綜合征呈"雙極"病變，所以胸片示"雙極影"，答案B符合常見臨床表現(xiàn)。典型的原發(fā)綜合征，還表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、消瘦等中毒癥狀，所以答案D、E符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)。原發(fā)綜合征患兒的胸片一般呈典型啞鈴狀雙極影而非肺葉空洞形成，故答案C不符合其常見臨床表現(xiàn)。本題選C。

10、小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間為

A、臨床癥狀消失即可停藥

B、用有效抗生素10～14天

C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

D、腦脊液正常后再用1～2周

E、要用1周即可停藥

【正確答案】B

【答案解析】小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時間為10～14天。

11、健康嬰兒，前囟約1.5cm，未出牙，身長60cm，體重6kg，能笑出聲，不能辨認(rèn)熟人和陌生人，不能獨坐。最可能的月齡是

A、6個月

B、4個月

C、8個月

D、10個月

E、2個月

【正確答案】B

【答案解析】3～4個月咿呀發(fā)音并能笑出聲，不能獨坐，體重6kg，考慮選擇B。

12、房間隔缺損的心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是

A、二尖瓣相對狹窄

B、三尖瓣相對狹窄

C、肺動脈瓣相對狹窄

D、血流通過缺損處

E、主動脈瓣相對狹窄

【正確答案】C

【答案解析】房間隔缺損產(chǎn)生的雜音，系由于相對性肺動脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所致。心臟雜音形成的最直接原因是經(jīng)肺動脈瓣血流量增多。

13、早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血最初的月齡是

A、1個月

B、2個月

C、5個月

D、6個月

E、7個月

【正確答案】B

【答案解析】營養(yǎng)性缺鐵性貧血治療和預(yù)防：早產(chǎn)兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以對于早產(chǎn)兒，尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自生后2個月左右添加鐵劑預(yù)防貧血。所以本題選B。

14、對于酒依賴產(chǎn)生的單純戒斷癥狀首選藥物應(yīng)是

A、地西泮

B、氟哌啶醇

C、氯氮平

D、阿普嗎啡

E、卡馬西平

【正確答案】A

【答案解析】酒精在理化作用上與苯二氮卓類（地西泮）藥理作用類似，因此首選地西泮能很好控制其戒斷癥狀。

15、一種虛幻的知覺體驗是

A、錯覺

B、非真實感

C、幻覺

D、虛構(gòu)

E、人格解體

【正確答案】C

【答案解析】虛幻的知覺體驗首先提示這種癥狀屬于知覺的異常。非真實感是患者感到周圍環(huán)境不真實，屬于感知綜合障礙。人格解體屬于患者的自我意識障礙，感到自己不存在或喪失了某種能力。虛構(gòu)是一種記憶障礙。在這幾個選項中，屬于知覺障礙的癥狀只有錯覺和幻覺。錯覺是指對客觀事物的歪曲知覺，即患者感知到的事物是客觀存在的，有客觀事物作用于患者的感官，這是對事物的感知出現(xiàn)了錯誤。而幻覺是患者所感知到的事物是客觀不存在的，沒有客觀事物作用于患者的感官，是虛幻的知覺體驗。

16、下列有關(guān)顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)說法正確的是

A、急性期為等密度影

B、亞急性期為高密度影

C、局部腦溝和腦回受壓移位和變形

D、硬腦膜下血腫為梭形影

E、硬膜外血腫多分布于額部和頂部

【正確答案】C

【答案解析】顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)：急性期為高密度影，亞急性和慢性可為等密度或低密度占位影；局部腦溝和腦回受壓移位和變形；硬腦膜下血腫為新月形高密度影；硬膜外血腫多分布于顳部。

17、偏頭痛預(yù)防治療的藥物是

A、吲哚美辛

B、阿米替林

C、小劑量阿司匹林

D、英明格

E、咖啡因麥角胺

【正確答案】B

【答案解析】偏頭痛的治療分為發(fā)作時治療和預(yù)防性用藥。發(fā)作時治療可選用：阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛（消炎痛）、甲芬那酸（甲滅酸），咖啡因麥角胺（含麥角胺1mg和咖啡因100mg)（兒童減半），5-HT1B/1D受體選擇性激動劑如舒馬普坦（英明格）、佐米曲普坦或利扎曲普坦。預(yù)防性用藥：β-腎上腺素能受體拮抗劑如普萘洛爾，抗癲癇藥托吡酯、丙戊酸鈉，鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪，抗抑郁劑如阿米替林、文拉法辛。

18、蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于

A、年齡大小

B、有否高血壓

C、腦脊液改變

D、有無頭痛

E、有無偏癱

【正確答案】E

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀，血性腦脊液、有高血壓、動脈瘤病史，通常不會出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語等。故選E。

19、膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是

A、大腸桿菌

B、擬桿菌

C、綠膿桿菌

D、溶血性鏈球菌

E、金黃色葡萄球菌

【正確答案】B

【答案解析】無芽胞厭氧菌膿液有糞臭樣惡臭。常見有擬桿菌、梭形桿菌等。

20、關(guān)于乳腺癌轉(zhuǎn)移特點錯誤的是

A、局部擴(kuò)展可侵及Cooper韌帶和皮膚

B、淋巴轉(zhuǎn)移可進(jìn)入胸導(dǎo)管

C、可由淋巴管侵入靜脈

D、血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在早期

E、血行最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝臟

【正確答案】E

【答案解析】乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝。

21、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是下列哪項

A、誤吸

B、腹脹、腹瀉

C、腸炎

D、休克

E、感染

【正確答案】B

【答案解析】腹脹、腹瀉：發(fā)生率3％～5％，與輸入速度及溶液濃度有關(guān)，與溶液的滲透壓也有關(guān)，輸注太快是引起癥狀的主要原因，故應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀，可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動。

22、慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是

A、應(yīng)用免疫抑制劑

B、免疫功能下降

C、低蛋白血癥

D、貧血

E、白細(xì)胞減少

【正確答案】B

【答案解析】慢性腎衰竭患者易于感染與機(jī)體免疫功能下降有關(guān)。

23、關(guān)于泌尿系結(jié)石對泌尿系的損害，下列哪項是錯誤的

A、誘發(fā)憩室

B、惡性變

C、直接損害

D、泌尿系梗阻

E、泌尿系感染

【正確答案】A

【答案解析】泌尿系結(jié)石可直接損傷腎盂腎盞，輸尿管，膀胱，尿道造成炎癥出血及管壁的破壞，引起尿路感染、梗阻并有惡性變的可能。一般不會誘發(fā)憩室。

24、急性細(xì)菌性前列腺炎直腸指診應(yīng)禁忌用力按摩前列腺，因為

A、疼痛

B、引起小便

C、防止感染蔓延

D、引起大便

E、引起惡心

【正確答案】C

【答案解析】直腸指診前列腺應(yīng)禁忌用力按摩前列腺，以防感染蔓延。

25、腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見于

A、腎靜脈

B、冠狀血管

C、下肢靜脈

D、肺靜脈

E、下腔靜脈

【正確答案】A

【答案解析】腎病綜合征并發(fā)癥：①感染；②血栓、栓塞并發(fā)癥，其中以腎靜脈血栓最常見；③急性腎衰竭；④蛋白質(zhì)及月旨肪代謝紊亂。B、C、D、E雖均可并發(fā)，但不是最常見并發(fā)癥，故選A。

26、男，30歲。發(fā)現(xiàn)右腎積水1個月。既往有肺結(jié)核史，已治愈。查體：消瘦體型。尿液結(jié)核菌涂片：抗酸桿菌（＋）。該疾病最常見的臨床癥狀為

A、腰痛

B、發(fā)熱

C、貧血

D、尿頻、尿急、尿痛

E、盜汗

【正確答案】D

【答案解析】腎結(jié)核病變在腎，但是表現(xiàn)在膀胱。所以選尿頻、尿急、尿痛。

27、髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后完全承重需要多久

A、1個月

B、2個月

C、3個月

D、4個月

E、5個月

【正確答案】C

【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后4周后扶雙拐下地活動，3個月后可完全承重。

28、脛骨中上段的橫切面是

A、三棱形

B、四方形

C、不規(guī)則形

D、長方形

E、圓形

【正確答案】A

【答案解析】脛骨中上段的橫切面是三棱形，至中下1/3交界處變成四方形。

29、脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為

A、肢體發(fā)涼，無或少汗

B、四肢麻，無力，病理反射陽性

C、頭痛頭暈

D、雙上肢麻木

E、眼痛，面部出汗失常

【正確答案】B

【答案解析】脊髓型病理改變會產(chǎn)生脊髓功能障礙，導(dǎo)致下肢的麻木，無力，臨床查體會有錐體束征，所以只有B是符合的。

30、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是

A、腰部活動受限

B、坐骨神經(jīng)痛

C、腰背痛

D、下肢無力

E、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛

【正確答案】E

【答案解析】腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是最常見，最典型的癥狀。

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師第二單元復(fù)習(xí)測評試題及答案解析（一）”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！