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惡性淋巴瘤的全身表現(xiàn)

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  (1)全身癥狀:約10%的患者可以發(fā)熱、皮癢、盜汗及消瘦等全身癥狀為最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。隨著病情的發(fā)展有乏力和貧血。一般隨著病情的進(jìn)展,全身癥狀可以加重。這類患者中可有淋巴細(xì)胞減少??v隔和腹膜后惡性淋巴瘤伴有發(fā)熱、皮癢的較多。

  持續(xù)發(fā)熱、多汗、體重下降等可能標(biāo)志著疾病進(jìn)展,機(jī)體免疫功能的衰竭,因之預(yù)后不佳。但也有的患者單有皮癢、發(fā)熱而不伴有巨大腫塊,經(jīng)治療后迅速好轉(zhuǎn)者,預(yù)后反而較好。

  (2)皮膚病變:惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性皮膚表現(xiàn),發(fā)生率約13%~53%.常見的為糙皮病樣丘疹、帶狀皰疹、全身性皰疹樣皮炎、色素沉著、魚鱗癬及剝脫性皮炎。也可發(fā)生蕁麻疹、結(jié)節(jié)性紅斑、皮肌炎、黑棘皮癥、色素性蕁麻疹等。至于由于皮癢而引起的抓痕和皮膚感染則更為常見。晚期惡性淋巴瘤患者免疫狀況低下,皮膚感染常經(jīng)久破潰、滲液,形成全身性散在的皮膚增厚、脫屑。

  (3)貧血:惡性淋巴瘤患者約10%~20%在就診時即有貧血,甚至可發(fā)生于淋巴結(jié)腫大前幾個月。晚期患者更常出現(xiàn)貧血。進(jìn)行性貧血和血沉增快是臨床上判斷惡性淋巴瘤發(fā)展與否的一個重要指標(biāo)。

  (4)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理惡性淋巴瘤患者可有一系列非特異性神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),如進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運(yùn)動性周圍神經(jīng)病變以及多發(fā)性肌病等等。病變性質(zhì)可為:①變性;②脫髓;③感染性;④壞死性或混合存在。

  (5)免疫功能低下:由于HD患者,特別是晚期病人,免疫狀況低下,可發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,如新型隱球菌等;也可發(fā)生血源性化膿性腦膜炎或腦膿腫。惡性淋巴瘤侵犯腦實(shí)質(zhì)可伴發(fā)腦出血

  惡性淋巴瘤的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、X線檢查及病理學(xué)檢查,但對于惡性淋巴瘤的確診和分型,病理學(xué)檢查是必不可少的。

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