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血管活性腸肽瘤的手術(shù)治療

2010-12-14 10:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  血管活性腸肽瘤是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的一部分考點,希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認真復(fù)習,順利通過臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試

  手術(shù)切除腫瘤是治療本病的首選方法,具體術(shù)式選擇遵循以下原則:

 ?。?)腫瘤較小且為單個者,采用腫瘤剜出術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。

 ?。?)如腫瘤位于胰尾部可將胰尾切除,或行體尾部切除術(shù),多可治愈。

 ?。?)如果在術(shù)前、術(shù)中檢查中都未發(fā)現(xiàn)腫瘤灶,可行盲目性胰次全切除術(shù),因為本病有75%的腫瘤位于胰腺體、尾部。

 ?。?)術(shù)中應(yīng)仔細探查腎上腺和自膈肌至膀胱的交感神經(jīng)分布區(qū),了解是否存在神經(jīng)節(jié)細胞瘤。神經(jīng)節(jié)細胞瘤的手術(shù)效果較好。

 ?。?)對轉(zhuǎn)移性腫瘤亦應(yīng)爭取行根治性切除術(shù),但即使行腫瘤減容手術(shù),也能緩解本病的臨床癥狀。Nagorney曾報道對復(fù)發(fā)性VIPoma行再次手術(shù)切除,使病情得到持續(xù)的緩解。

  (6)如為廣泛的胰腺非B細胞增生,可先行胰尾部分切除,如果術(shù)后癥狀改善,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理可再次手術(shù)行全胰切除術(shù),有80%的病人可治愈。

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