正常情況下脾臟不能觸及。內(nèi)臟下垂或左側(cè)胸腔積液、積氣等情況時(shí)膈下降，可使脾向下移位，因此可以觸及。除此以外，能觸到脾臟則提示脾臟腫大。脾臟醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理明顯腫大而位置又較表淺時(shí)用右手單手觸診輕用力即可查到。如果腫大的脾臟位置較深，應(yīng)用雙手觸診法進(jìn)行檢查。

　　一、常見(jiàn)原因

　?。ㄒ唬┹p度腫大常見(jiàn)于急慢性肝炎、傷寒、粟粒性結(jié)核、瘧疾、感染性心內(nèi)膜炎及敗血癥等，一般質(zhì)地軟。

　?。ǘ┲卸饶[大常見(jiàn)于肝硬化、瘧疾后遺癥、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性溶血性黃疸、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，質(zhì)地一般較硬。

　?。ㄈ└叨饶[大脾表面光滑者見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等；表面不平滑而有結(jié)節(jié)者見(jiàn)于淋巴肉瘤和惡性組織細(xì)胞病。脾表面有囊性感者見(jiàn)于脾囊腫。

　　二、脾腫大的測(cè)量方法

　　一般常采用三線測(cè)量法。

　　第Ⅰ線測(cè)量（又稱為甲乙線）：指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾下緣的距離，以厘米表示（下同）。脾臟輕度腫大時(shí)只作第1線測(cè)量。

　　第Ⅱ線測(cè)量（甲丙線）：指左鎖骨中線與左肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)的距離（應(yīng)大于第1線）。

　　第Ⅲ線測(cè)量（丁戊線）：指脾右緣醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理最遠(yuǎn)點(diǎn)與前正中線的距離。

　　脾臟明顯腫大時(shí)，宜加測(cè)第Ⅱ線和第Ⅲ線。如脾臟高度腫大向右越過(guò)正中線，則測(cè)量脾右緣至正中線的最大距離，以“+”表示；未超過(guò)正中線則測(cè)量脾右緣與正中線的最短距離。以“-”表示。

　　三、脾腫大的分度

　　常將脾腫大分為輕、中、商三度：

　　深吸氣時(shí)，脾緣不超過(guò)肋下2cm為輕度腫大。

　　超過(guò)2㎝至臍水平線以上，為中度腫大。

　　超過(guò)臍水平線或前正中線則為高度腫大即巨脾。