綠膿桿菌肺炎(pseudomonas aeruginosa pneumonia)系由條件致病菌——綠膿桿菌所引起的肺部炎癥。是常見的醫(yī)院內(nèi)感染性肺炎。近年來(lái)其發(fā)病率有上升趨勢(shì)。常見于機(jī)體免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病病史的患者。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.常為醫(yī)院內(nèi)感染。多見于原有心肺疾病，長(zhǎng)期使用抗生素、激素、抗癌藥物以及免疫功能低下的患者，或有應(yīng)用呼吸機(jī)、霧化器治療的病史。

　　2.有寒戰(zhàn)、高熱等明顯中毒癥狀，伴相對(duì)緩脈、嗜睡、神志模糊，有咳嗽，咳大量黃膿痰，典型者咳翠綠色膿性痰。有氣短、進(jìn)行性紫紺，嚴(yán)重者可有呼吸衰竭、周圍循環(huán)衰竭。體征不典型。

　　3.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高，中性粒細(xì)胞增高不明顯，可有核左移或胞漿內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒。痰涂片可見成對(duì)或短鏈狀排列的革蘭陰性桿菌，痰培養(yǎng)連續(xù)3次陽(yáng)性或細(xì)菌計(jì)數(shù)＞10×10⁶/ml可助診斷。

　　4.胸部X線檢查：多為彌漫性雙側(cè)支氣管肺炎。病變呈結(jié)節(jié)狀浸潤(rùn)，后期融合成直徑2cm或更大的模糊片狀實(shí)變陰影，有多發(fā)性小膿腫，下葉多見。部分患者可有胸腔積液征象。

　　二、治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　體溫正常，癥狀消失，血象恢復(fù)正常，胸部X線檢查病變吸收、痰培養(yǎng)陰性。

　　三、好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

　　體溫正常，癥狀明顯減輕，胸部X線檢查肺部病變吸收好轉(zhuǎn)。