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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導精華:膀胱外翻

2009-07-17 17:57 醫(yī)學教育網
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  膀胱外翻(exstrophy of bladder)是少見的先天異常。胚胎發(fā)育過程中,由內胚層形成的泄殖腔與前面的外胚層靠近,以后兩層間又嵌入一層附有血管的中胚層,形成臍部的前腹壁。如中胚層不發(fā)育或未在中線集合,泄殖腔向前移位,使內胚層直接接觸,局部的外胚層和泄殖腔前壁被吸收,即導致不同程度的膀胱外翻。

  一、診斷依據

  1.出生后下腹部有鮮紅組織創(chuàng)面漏尿,重者可見尿從兩輸尿管開口斷續(xù)涌出。創(chuàng)面易出血。伴有下腹壁缺損和尿道上裂,恥骨聯合分離。

  2.常伴有其他畸形如睪丸下降不全、腹股溝斜疝等。

  3.可有反復發(fā)作的泌尿系感染癥狀。

  二、治愈標準

  修復膀胱、腹壁及尿道上裂后,陰莖外形基本正常,能有控制地從尿道排尿,無尿失禁。

  三、好轉標準

  手術修復后,仍有尿失禁;或經尿流改道手術后無并發(fā)癥。

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