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創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷創(chuàng)傷的診斷

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  創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷創(chuàng)傷的診斷:

  1.病史詢(xún)問(wèn)

  致傷原因、作用部位、受傷時(shí)姿勢(shì)。如老年人跌倒,臀部著地,可能發(fā)生股骨頸骨折。

  傷后出現(xiàn)的癥狀及演變過(guò)程:如顱腦傷后曾出現(xiàn)中間清醒期,可考慮硬膜外血腫形成。

  經(jīng)過(guò)何種處理及處理時(shí)間:如止血帶使用時(shí)間。

  既往健康狀況:如原有高血壓病的創(chuàng)傷病員,應(yīng)根據(jù)原有水平估計(jì)傷后血壓的改變。

  2.體格檢查

  全身:BP、P、R、T、意識(shí)、面容、體位,尤應(yīng)注意有無(wú)窒息、休克等表現(xiàn)。

  局部:根據(jù)受傷史及突出體醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理征進(jìn)行。如腹部傷應(yīng)檢查觸痛、腹肌緊張、反跳痛、移動(dòng)性濁音、肝濁音區(qū)、腸鳴音等。

  對(duì)于開(kāi)放性損傷,必須認(rèn)真查看傷口或創(chuàng)面,并注意其形狀、出血、污染、滲出物及傷道位置等情況。

  3.輔助檢查

  化驗(yàn):血常規(guī)、HCT、尿常規(guī)、血生化、肝功。

  穿刺和導(dǎo)管檢查:胸穿、腹穿、腹腔置管灌洗、導(dǎo)尿管插入或灌注試驗(yàn)等。

  影像學(xué)檢查:X線(xiàn)、CT、超聲、選擇性動(dòng)脈造影等。

  其他特殊檢查:對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷,尤其是并發(fā)休克的病人,可采用血?dú)夥治黾案鞣N電子儀器進(jìn)行檢查

  檢查注意事項(xiàng):①檢查中發(fā)現(xiàn)危重情況,立即搶救;②檢查步驟盡量簡(jiǎn)捷,動(dòng)作謹(jǐn)慎輕巧;③重視癥狀明顯的部位,同時(shí)也要想到和查找隱蔽的損傷;④處理成批傷員時(shí),不可忽視不出聲的傷員;⑤一時(shí)難以診斷者,應(yīng)在對(duì)癥處理過(guò)程中嚴(yán)密觀(guān)察病情變化。

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病考點(diǎn)2
【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點(diǎn)

直播時(shí)間:2月4日 19:30-20:30

直播主題:臨床腎小球疾病六大考點(diǎn)2

直播老師:章一芹

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