
【診斷和鑒別診斷】
根據(jù)貧血、黃疸和脾大臨床特征及相關的實驗室檢查,結合家族遺傳史,本病診斷并不困難。部分患者因臨床表現(xiàn)輕微,可能在再障危象發(fā)作時才首次就診。本病有時需與其他表現(xiàn)黃疸和溶血的疾病鑒別,如黃疸型病毒性肝炎、免疫性溶血性貧血和先天性非球形紅細胞溶血性貧血等。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理
【治療】
除個別常染色體隱性遺傳的病例外,脾切除對遺傳性球形紅細胞增多癥有顯著療效。術后球形紅細胞雖依然存在,但數(shù)天后即可見黃疸減輕和血紅蛋白濃度上升。小兒患者(<5歲)切脾后發(fā)生嚴重細菌感染(如肺炎球菌)的機會增加。除非患兒病情較重,需經(jīng)常輸血或影響生長發(fā)育,應待年齡超過5歲后進行手術。脾切除可防止發(fā)生膽石癥和再障危象。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理
嚴重貧血患者或脾切除手術時需要輸血。再障危象可采用輸血和糖皮質激素治療。未行脾切除者應注意補充葉酸,以預防危象發(fā)生。