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在實驗室測定酶之前,標本要經過采集、分離血清和儲存等一系列處理過程,而酶在血中是處于一個動態(tài)變化過程,血液離開體內后,會有一定變化。因此在其中任何一個階段處理不當,都有可能引起測定值變化。
1.不能溶血:因大多數酶在血細胞中的含量比在血漿中高得多。如LDH醫(yī)學教育網整理高150倍,ALT高7倍。
2.及時分離血細胞:防止血細胞內酶大量進入血漿;
3.及時測定:防止酶蛋白變性;
4.盡量用血清標本:防止某些抗凝劑對酶的抑制作用;(除非測定與凝血或纖溶有關的酶)
5.有些標本不能冷凍:有的酶在低溫下不穩(wěn)定。
常用酶如ALT、AST、ALP、CK、GGT、和AMY,冷凍保存在10個月活性變化不大。但有些酶如LD在融凍時被破壞,LD在低溫反而不如室溫穩(wěn)定,即所謂的“冷變性”。
采血后如不及時將血清和血凝塊分離,血細胞中酶同樣可以透過細胞膜進入血清,所以采血后1~2小時實驗室必須及時離心,分離血清。
一般都不采用血漿而采用血清作為測定標本。大多數抗凝劑都醫(yī)學教育網整理在一定程度上影響酶活性。
酶蛋白不穩(wěn)定,易失活。大部分酶在低溫中比較穩(wěn)定,分離血清如不能及時測定,應放冰箱保存。