本類任何一種藥物均可引起第八對腦神經的前庭或耳蝸損害，初級藥師藥理學輔導精華但各有側重，損害的程度也有差異，如新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素與乙基西梭霉素以損害耳蝸功能為主，表現為耳鳴與不同程度的聽力減退，嚴重者可引起耳聾。發(fā)生率的報道不一約在3%~24%之間。鏈霉素、慶大霉素主要損害前庭功能，表現為暈眩、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡失調。妥布霉素對耳蝸和前庭功能有同等的損害作用。一般認為耳毒性與氨基甙類特異分布有關，已知在內耳的外淋巴中濃度很高（超過血藥濃度670倍），且消除緩慢（耳液半衰期比血漿長5~6倍）。經研究證明，本類抗生素主要影響維持內淋巴離子平衡的主動轉運系統，使迷路液中正常的離子濃度改變，因而損傷柯蒂氏器的前庭及耳蝸感覺毛細胞的活動及神經傳遞，最后造成毛細胞變性及不可逆損傷醫(yī)學教育網|收集整理（感覺毛細胞不能再生），而導致永久性耳聾。