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氨基甙類抗生素耳毒性-初級藥師考試輔導

2014-01-13 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關初級藥師考試的復習知識點,供廣大考生參考;如下:

本類任何一種藥物均可引起第八對腦神經(jīng)的前庭或耳蝸損害,初級藥師藥理學輔導精華但各有側(cè)重,損害的程度也有差異,如新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素與乙基西梭霉素以損害耳蝸功能為主,表現(xiàn)為耳鳴與不同程度的聽力減退,嚴重者可引起耳聾。發(fā)生率的報道不一約在3%~24%之間。鏈霉素、慶大霉素主要損害前庭功能,表現(xiàn)為暈眩、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡失調(diào)。妥布霉素對耳蝸和前庭功能有同等的損害作用。一般認為耳毒性與氨基甙類特異分布有關,已知在內(nèi)耳的外淋巴中濃度很高(超過血藥濃度670倍),且消除緩慢(耳液半衰期比血漿長5~6倍)。經(jīng)研究證明,本類抗生素主要影響維持內(nèi)淋巴離子平衡的主動轉(zhuǎn)運系統(tǒng),使迷路液中正常的離子濃度改變,因而損傷柯蒂氏器的前庭及耳蝸感覺毛細胞的活動及神經(jīng)傳遞,最后造成毛細胞變性及不可逆損傷(感覺毛細胞不能再生),而導致永久性耳聾。

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