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慢性支氣管炎臨床分型和分期

2009-11-03 18:36 醫(yī)學教育網
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  慢性支氣管炎(簡稱慢支)是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反復發(fā)作的慢性過程為特征。病情若緩慢進展,常并發(fā)阻塞性肺氣腫,甚至肺動脈高壓(PH)、肺源性心臟病。它是一種嚴重危害人民健康的常見病,尤以老年人多見。

  臨床分型、分期如下:

  目前國內仍根據(jù)1979年全國支氣管炎臨床專業(yè)會議制定的標準對慢支分型和分期。

  1.分型

  可分為單純型和喘息型。單純型患者表現(xiàn)咳嗽、咳痰兩項癥狀;喘息型慢支除咳嗽、咳痰外,尚有喘息癥狀,并經?;蚨啻纬霈F(xiàn)哮鳴音。有人認為喘息型慢支實際上是慢支合并哮喘。

  2.分期:按病情進展分為三期。

 ?。?)急性發(fā)作期:指在一周內出現(xiàn)氣短、膿性或粘液膿性痰,痰量明顯增加,或伴有發(fā)熱、白細胞醫(yī)學教|育網搜集整理計數(shù)增高等炎癥表現(xiàn),或一周內咳嗽、咳痰、喘息中任何一項癥狀明顯加劇。

  急性發(fā)作期患者按其病情嚴重程度又分為:

 ?、?輕度急性發(fā)作:指患者有氣短、痰量增多和膿性痰等3項表現(xiàn)中的任意1項;

  ② 中度急性發(fā)作:指患者有氣短、痰量增多和膿性痰等3項表現(xiàn)中的任意2項;

  ③ 重度急性發(fā)作:指患者有氣短、痰量增多和膿性痰等全部3項表現(xiàn)。

 ?。?)慢性遷延期:指不同程度的咳嗽、咳痰或喘息癥狀遷延不愈一個月以上者。

 ?。?)臨床緩解期:指經治療后或自然緩解,癥狀基本消失,或偶有輕微咳嗽和少量咳痰,保持兩個月以上者。

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