肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺炎。

　　肺炎鏈球菌是細(xì)菌性肺炎的最常見原因，占細(xì)菌性社區(qū)獲得性肺炎的2/3.肺炎球菌肺炎一般四季可見，但以冬季最多。本病最常見于年齡太小或太老的病人。咽部細(xì)菌檢查表明，5%~25%的健康人為肺炎球菌的帶菌者，冬季兒童及幼兒的父母檢出率最高。根據(jù)莢膜多糖抗原分類，肺炎球菌有80種以上的血清型。

　　 肺炎球菌肺炎的臨床處理如下：

　　（一）抗菌藥物

　　首選青霉素G。青霉素過敏者，可選用紅霉素、林可霉素、1代頭孢菌素或左氧氟沙星等。療程5～7天，或退熱改為口服給藥。若體溫3天后不降或降而復(fù)升者應(yīng)考慮肺外感染、混合細(xì)菌感染或合并其他疾病。近年來肺炎球菌對青霉素、紅霉素的耐藥趨勢增加。其中對青霉素高度耐藥者，其機制為PBP（青霉素結(jié)合蛋白）結(jié)構(gòu)改變，可選用頭孢三嗪、頭孢噻肟或氟喹諾酮類（如左氧氟沙星）等治療。感染性休克的治療細(xì)菌性肺炎包醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理括肺炎球菌、金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌等所致的肺炎，可因嚴(yán)重感染或毒血癥而導(dǎo)致感染性休克，亦稱休克型肺炎。臨床上出現(xiàn)血壓降低（10.6/6.7kPa或80/50mmHg以下），以及皮膚蒼白、發(fā)紺、四肢厥冷、劑量減少等組織臟器灌流不足的表現(xiàn)。

　　控制感染根據(jù)病原菌的不同選用敏感抗生素，劑量應(yīng)充足并靜脈滴注。肺炎球菌肺炎使用青霉素每日800萬單位，或用頭孢唑啉每日4～6g，或左氧氟沙星每日400～600mg，分次靜脈滴注。

　　（二）加強支持治療

　　臥床休息，補充足夠熱量、蛋白質(zhì)、水分及維生素。