1.急性淋巴結炎:病變早期涂片中有比較多的小淋巴細胞及少量的轉化的淋巴細胞和散在的組織細胞;中性粒細胞少見。當病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時,可見膿性壞死的背景,其中有大量的中性粒細胞及退變、壞死的細胞。有時組織細胞增多,且發(fā)生腫脹性退變而使核偏位,似印戒細胞,易誤為轉移性腺癌細胞。
2.淋巴結結核:具有結核閏變形態(tài)診斷意義的是:①類上皮細胞:多呈數量不一的聚集,單個游離者少見;②朗漢斯巨細胞:此細胞肯有一定診斷意義,但應與異物巨細胞區(qū)別;③干酪樣壞死:涂片見大片灰藍或紫藍煞費苦心粉末狀無結構的物質夾有紫紅色的碎片狀物,其中可見淋巴細胞的碎裂核。干酪樣壞死可伴有淋巴細胞、尖上皮細胞或朗罕巨細胞??顾崛旧烧业浇Y核桿菌。干酪樣壞死應與急性炎癥壞死或腫瘤性壞死等鑒別。
3.慢性淋巴結炎:本病常見,多由局部慢性感染引起的好發(fā)于頸部、頜下和腹股溝處。涂片內有大量淋巴細胞,夾有少量轉化的淋巴細胞及組織細胞,后者可有吞噬現象。若淋巴濾泡增生較活躍,則易見到小堆生發(fā)中心細胞,且有核分裂像;若淋巴有竇細胞增生較活躍,則可見較多的竇細胞,呈散在或成堆分布,細胞大小可一致,核可有輕度異形,有小核仁,注意與轉移性癌細胞鑒別。