1.急性淋巴結(jié)炎:病變早期涂片中有比較多的小淋巴細胞及少量的轉(zhuǎn)化的淋巴細胞和散在的組織細胞;中性粒細胞少見。當(dāng)病程發(fā)展到急性化膿性炎癥時,可見膿性壞死的背景,其中有大量的中性粒細胞及退變、壞死的細胞。有時組織細胞增多,且發(fā)生腫脹性退變而使核偏位,似印戒細胞,易誤為轉(zhuǎn)移性腺癌細胞。
2.淋巴結(jié)結(jié)核:具有結(jié)核閏變形態(tài)診斷意義的是:①類上皮細胞:多呈數(shù)量不一的聚集,單個游離者少見;醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理②朗漢斯巨細胞:此細胞肯有一定診斷意義,但應(yīng)與異物巨細胞區(qū)別(彩圖4);③干酪樣壞死:涂片見大片灰藍或紫藍煞費苦心粉末狀無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)夾有紫紅色的碎片狀物,其中可見淋巴細胞的碎裂核。干酪樣壞死可伴有淋巴細胞、尖上皮細胞或朗罕巨細胞。抗酸染色可找到結(jié)核桿菌。干酪樣壞死應(yīng)與急性炎癥壞死或腫瘤性壞死等鑒別。
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