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收集個案史的晤談

2014-05-14 16:34 醫(yī)學教育網
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收集個案史的晤談

個案史的收集與診斷晤談的不同是其重點不在癥狀,而是要對病人的生活以及他和社會的關系做出全面的和盡可能詳盡的估計,通常接編年史順序收集(由于學術思想派別的不同,有的特別重視早年歷史;有的偏重現(xiàn)在)。醫(yī)學教|育網搜集整理主要內容有本人體驗、父母、同胞、教育、喜愛的活動、工作史、婚姻史等。要著重記述那些有意義的回憶和客觀報告的事件。個案史對了解病人當前的人格結構和功能、在現(xiàn)在生活中的壓力和反應都有重要的意義。

由于這種晤談的內容非常廣泛,所以在記錄時,要對其內容加以選擇。在提及當前的問題時,可能喚起病人對未來的擔憂和對以往痛苦的回憶。這些情緒反應都要格外注意。在書寫報告時盡量客觀而不要渲染和發(fā)揮。接談要有思想準備,心中要有主題。不管到什么曲折,晤談都要圍繞主題進行

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