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收集個案史的晤談提綱

2014-05-14 16:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.一般資料 姓名、性別、職業(yè)、收入(個人的或家庭的)、婚姻、住址、出生地點和日期、文化程度;

2.尋找?guī)椭睦碛桑?

3.近期情境 包住所、主要環(huán)境、每日活動、近幾個月來生活改變的次數(shù)和性質(zhì);

4.家庭情況 包括對父母、同胞以及其他有意義的人員的描述;

5.早期回憶 能記憶清楚的最早發(fā)生的事件及其背景;

6.出生和發(fā)展 開始走路和說話的年齡,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理與其他兒童相比較有何問題及其原因;

7.健康情況 童年和以后的疾病和外傷,現(xiàn)在的情況 、常用藥物、吸煙或飲酒,自己的身體與他人比較覺得如何,飲食和鍛煉的習慣等;

8.教育和訓練 特別喜愛的科目和成績、課外活動、感到困難和引以自豪的項目;

9.工作記錄 改換職業(yè)的原因、對工作的態(tài)度;

10.消遣、興趣和娛樂 包括自愿的義務工作,閱讀物等;

11.性發(fā)展 最早的認識、婚后性生活有無困難、何種困難;

12.婚姻和家庭 主要事件,帶來了什么結(jié)果,現(xiàn)在家庭與原來的比較;

13.社會支持、溝通網(wǎng)絡以及社會興趣 常與之談心的人、可給自己各種幫助的人、互相交往的頻度的深度、為他人作貢獻的愿望、對社會的興趣;

14.自我描述長處、弱點、想象的能力、創(chuàng)造性、價值觀和理想等;

15.生活的選擇和轉(zhuǎn)折點,對一些重要抉擇和改變的描述;

16.個人目標和對未看法,希望未來5年、10年以后要發(fā)生的是什么?為什么希望發(fā)生這些事及其實現(xiàn)的可能性;

17.其它補充材料。

有些事實需要家屬以及其它有關人員證實,而不能偏信一方。在收集兒童的個案史時難度更大,需要更加耐心和補充更多的材料。

為了使晤談有效,通常參照已備的標準提綱進行。

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