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紫紺的分類-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識點(diǎn),希望對大家有所幫助,預(yù)祝大家取得好成績!

1.呼吸系統(tǒng)疾?。?/strong>

呼吸系統(tǒng)是使血紅蛋白能夠和氧結(jié)合,成為氧合血紅蛋白的地方,凡能阻礙血紅蛋白和空氣接觸的任何支氣管和肺的疾病,都可使全身動脈血的氧合血紅蛋白減少,還原血紅蛋白增多,產(chǎn)生紫紺。這些疾病包括喉部或氣管阻塞(如痰液阻塞、氣管異物)、支氣管哮喘、重的慢性支氣管炎和重的肺部疾?。ㄈ?a href="http://bhshhw.cn/jibing/feijiehe/" target="_blank" title="肺結(jié)核" class="hotLink" >肺結(jié)核、肺炎、塵肺、肺氣腫、肺水腫等)等。空氣里氧含量不夠,如在高空里,即使呼吸系統(tǒng)是健康的,也會因?yàn)檠t蛋白不能充分氧合而產(chǎn)生紫紺。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾?。?/strong>

(1)紫紺型先天性心臟血管?。河行┫忍煨?a href="http://bhshhw.cn/jibing/xinzangbing/" target="_blank" title="心臟病" class="hotLink" >心臟病在心臟內(nèi)或大血管之間有不正常的通路,使右半邊心臟里未經(jīng)氧合的血,不經(jīng)過肺而直接流到左半邊心臟和主動脈里去,因而動脈血里混進(jìn)了許多還原血紅蛋白,產(chǎn)生紫紺。常見的有先天性紫紺四聯(lián)癥、肺動脈高壓性右至左分流綜合癥和肺動靜脈瘺等。

(2)心力衰竭和休克:這時(shí)心臟排出的血液減少、血液循環(huán)緩慢、靜脈里血液郁積,尤其肺里的郁血可以阻礙血紅蛋白的氧合,同時(shí)血液經(jīng)過周圍組織時(shí)氧的消耗又增多,所以血里還原血紅蛋白多,產(chǎn)生紫紺。

(3)局部血液循環(huán)不暢:血液在局部停留時(shí)間長,氧被多量地消耗,局部可出現(xiàn)紫紺,如暴露在寒冷環(huán)境中,血管遇冷收縮,局部血液循環(huán)不暢,唇、耳、鼻尖、手指和足趾處可出現(xiàn)紫紺。陣發(fā)性肢端動脈痙攣病時(shí),四肢肢端血管收縮,可引起手指和足趾的紫紺。

3.其他:

(1)真性紅細(xì)胞增多癥:這種病紅細(xì)胞數(shù)量顯著增多,部分血紅蛋白得不到氧合的機(jī)會,還原血紅蛋白多,產(chǎn)生紫紺。

(2)苯胺、硝基苯和亞硝酸鹽等中毒,產(chǎn)生變性血紅蛋白病,引起紫紺。有些人,特別是兒童進(jìn)食大量不新鮮的青菜可引起亞硝酸鹽中毒,出現(xiàn)紫紺,叫做“腸原性青紫癥”。

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